في لمحة
- الأنظمة العامة: SIS (مدعوم) و EsSalud (ممول من قبل صاحب العمل، 9٪ من الراتب)
- هل التأمين إلزامي؟ مخصص لأنواع معينة من التأشيرات فقط (العاملون لحسابهم الخاص، الرحالة الرقميون، المستثمرون)
- تكلفة التأمين الخاص: 40-180 دولارًا شهريًا (للخطط المحلية) أو 4,213-4,806 دولارًا سنويًا (للخطط الدولية)
- رقم الطوارئ: سامو 106 (مجان للجميع، بما في ذلك الأجانب)
- أفضل منشأة: كلينيكا أنجلو أمريكانا، ليما (معتمدة من اللجنة المشتركة الدولية)
- مؤشر الجودة: حصلت الرعاية الصحية على تقييم 76/100 من مجلة لانسيت في مجال الوصول إلى الرعاية الصحية وجودتها.
لمحة عامة عن نظام الرعاية الصحية في بيرو
تعتمد بيرو نظام رعاية صحية مزدوج يجمع بين الخيارات العامة والخاصة. ويمكن للمقيمين الأجانب الاستفادة من كلا النظامين، على الرغم من أن جودة الخدمات وتوافرها يختلفان اختلافاً كبيراً بين المدن الكبرى والمناطق الريفية.
يرتكز النظام الصحي العام على برنامجين رئيسيين: برنامج التأمين الصحي المتكامل (SIS) وبرنامج التأمين الصحي الاجتماعي (EsSalud). ويُغطي القطاع الصحي الخاص هذا النقص بمرافقه الحديثة وكوادره الناطقة باللغة الإنجليزية، لا سيما في ليما. إن فهم خياراتك قبل وصولك سيساعدك على اتخاذ قرارات مدروسة بشأن التغطية والتكاليف وأماكن تلقي الرعاية.
الرعاية الصحية العامة: نظام معلومات الخدمات الصحية (SIS) ومنظمة إسالود (EsSalud)
EsSalud (ممول من قبل صاحب العمل)
إذا كنت موظفًا رسميًا في بيرو، فأنت مسجل تلقائيًا في برنامج EsSalud. يساهم صاحب العمل بنسبة 9% من راتبك الإجمالي، وتشمل التغطية المعالين (الزوج/الزوجة والأطفال). يمكن للمقيمين الأجانب العاملين لحسابهم الخاص والمتقاعدين التسجيل طوعًا.
تدير مؤسسة إس سالود أكثر من 380 مركزًا صحيًا في جميع أنحاء البلاد، مع تركز أكثر من نصفها في ليما. تشمل الخدمات الاستشارات الخارجية، والإقامة في المستشفى، والجراحة، ورعاية الأمومة، والوصفات الطبية. قد تطول فترات الانتظار، لتصل إلى 40 يومًا لمواعيد الأخصائيين في بعض المرافق.
في حالات الطوارئ، الخط الساخن لـ EsSalud هو 117.
نظام التأمين العام المدعوم (SIS)
شهد برنامج التأمين الصحي المتكامل (SIS) توسعًا ملحوظًا في إطار مبادرة "SIS للجميع". فبعد أن كان مقتصرًا في البداية على ذوي الدخل المحدود من البيروفيين، بات يشمل الآن شريحة أوسع من السكان، بما في ذلك أكثر من 193,000 ألف مواطن أجنبي (معظمهم من فنزويلا). ويحق للمقيمين الأجانب الحاصلين على إقامة قانونية، وشهادة إقامة للأجانب، وإثبات عنوان السكن، التسجيل في البرنامج.
منذ أكتوبر 2024، قامت منظمة SIS أيضاً بتوسيع نطاق التغطية ليشمل الأجانب غير المقيمين الذين يخضعون لإجراءات الهجرة والذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية أو السل، مما يعكس التزام بيرو بتوفير خدمات الصحة العامة.
متطلبات التأمين حسب نوع التأشيرة
لا يُعدّ التأمين الصحي إلزاميًا لجميع المقيمين الأجانب في بيرو. ومع ذلك، تتطلب فئات تأشيرات محددة إثبات التغطية كجزء من عملية التقديم.
| نوع الفيزا | هل التأمين مطلوب؟ | ملاحظة |
|---|---|---|
| تأشيرة عمل | لا (تم التسجيل التلقائي في EsSalud) | يدفع صاحب العمل 9% - لا حاجة إلى بوليصة تأمين خاصة منفصلة |
| متقاعد | نعم | يُشترط تقديم ما يثبت وجود تأمين صحي مع الطلب. |
| البدوي الرقمي | نعم | التأمين الصحي الإلزامي مطلوب |
| المستثمر | نعم | عادةً ما يكون التأمين الصحي الدولي الخاص مطلوبًا |
| سائح (إقامة طويلة) | منتجات ينصح بها | ليس إلزاميًا ولكن يُنصح به بشدة |
تُقبل خطط التأمين الصحي الدولية، ولا يُشترط شراء التغطية من شركة تأمين بيروفية. كما تربط بيرو اتفاقية رعاية صحية ثنائية مع الإكوادور، مما يتيح الوصول إلى المرافق العامة في كلا البلدين.
مقدمو الرعاية الصحية والمرافق الخاصة
تتميز الرعاية الصحية الخاصة في المدن الرئيسية في بيرو بمعايير عالية، حيث تتوفر فيها معدات حديثة، وفترات انتظار أقصر، وكادر طبي يتحدث الإنجليزية. أما خارج ليما، فتتراجع الجودة بشكل ملحوظ، والدعم اللغوي محدود.
كلس
عيادة أنجلو أمريكانا يُعدّ هذا المرفق الدولي الأبرز في ليما، وهو معتمد من قبل اللجنة الدولية المشتركة (JCI). ومن بين العيادات المرموقة الأخرى: العيادة الدولية، وعيادة ريكاردو بالما، وعيادة خافيير برادو، وعيادة سان بابلو. كما يحمل مجمعان حكوميان - ألبرتو بارتون وغييرمو كايلين - اعتماد اللجنة الدولية المشتركة (تم تجديد اعتمادهما في عامي 2023 و2024 على التوالي).
خارج ليما
تضم أريكيبا عيادة سان بابلو، بينما تقدم كوسكو عيادة باردو وعيادة بيرو سالود. أما في المدن الصغيرة والمناطق الريفية، فالبنية التحتية للرعاية الصحية محدودة، وقد يحتاج المقيمون الأجانب إلى السفر إلى ليما لتلقي العلاجات المتخصصة.
تكاليف وجودة الرعاية الصحية
إن جودة الرعاية الصحية في بيرو أقل من متوسطات منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية بشكل عام، حيث حصلت على درجة 76 من أصل 100 في مؤشر لانسيت للوصول إلى الرعاية الصحية والجودة. ومع ذلك، فإن المرافق الخاصة في ليما تقدم مستوى رعاية مماثل للعديد من الدول المتقدمة، وخاصة للاستشارات الروتينية والمتخصصة.
| الخدمة | التكلفة بدون تأمين (بالدولار الأمريكي) |
|---|---|
| زيارة طبيب عام | $ 25-50 |
| استشارة متخصصة | $ 40-80 |
| الاستشفاء (يوميا) | $ 100-200 |
| زرع الأسنان | $ 900-1,500 |
تكاليف خطة التأمين
تقدم شركات التأمين المحلية في بيرو، مثل ريماك وباسيفيكو ومابفري، خططًا تتراوح أسعارها بين 40 و110 دولارات شهريًا للتغطية الأساسية، وبين 80 و180 دولارًا شهريًا للخطط الشاملة. أما التغطية الدولية من خلال شركات مثل سيجنا جلوبال، فتبلغ تكلفتها عادةً ما بين 4,213 و4,806 دولارات سنويًا للفرد، وتصل إلى 12,463 دولارًا سنويًا للعائلة.
خدمات الطوارئ
تتوفر خدمة الطوارئ الطبية الوطنية في بيرو، SAMU، عن طريق الاتصال برقم 106هذه الخدمة مجانية للجميع، بمن فيهم الأجانب بغض النظر عن وضعهم التأميني. جميع المستشفيات ملزمة قانونًا بتقديم رعاية طارئة مستقرة لأي شخص يطرق أبوابها.
أرقام الطوارئ الرئيسية: سامو (حالات الطوارئ الطبية) — 106 | سيارة إسعاف — 105 حالات الطوارئ في إسالود — 117 | نار — 116
الصحة والتطعيمات الخاصة بالسفر
لا تُعدّ التطعيمات إلزامية للمقيمين الأجانب القادمين إلى بيرو من معظم الدول. ومع ذلك، توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ومنظمة الصحة العالمية بالتطعيمات التالية للإقامات الطويلة: التهاب الكبد الوبائي أ، والتهاب الكبد الوبائي ب، والتيفوئيد، وداء الكلب (للإقامات الطويلة في المناطق الريفية).
لقاح الحمى الصفراء يُنصح بشدة بالحصول على هذه الشهادة، وقد يكون ذلك إلزاميًا، إذا كنت تخطط للسفر إلى شرق بيرو أو منطقة الأمازون. كما أنها مطلوبة لعبور الحدود من بيرو إلى الإكوادور.
تتوفر لقاحات الأطفال من خلال النظام العام، حيث تغطي وزارة الصحة والخدمات الاجتماعية (MINSA) وهيئة التأمين الصحي (SIS) وهيئة الصحة العامة (EsSalud) التطعيمات الروتينية للأطفال بما في ذلك لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) ولقاح الخناق والكزاز والسعال الديكي (DTP) ولقاح التهاب الكبد A وB.
الأدوية والصيدليات
تتوفر معظم الأدوية بدون وصفة طبية في بيرو. تتطلب المضادات الحيوية والمواد الخاضعة للرقابة وصفة طبية، ولكن لا توجد قيود خاصة بالأجانب على شراء الأدوية. تنتشر الصيدليات (الصيدليات والمتاجر) على نطاق واسع في المناطق الحضرية، وتوجد سلاسل مثل إنكا فارما ومي فارما في جميع أنحاء ليما والمدن الرئيسية.
التطبيب عن بعد او الكشف بالفديو
تخضع خدمات التطبيب عن بُعد في بيرو للتنظيم بموجب القانون رقم 30421 لسنة 2016 ولائحته التنفيذية DS 003-2019-SA. ويمكن للمقيمين الأجانب الاستفادة من استشارات التطبيب عن بُعد من خلال مقدمي الخدمات العامة والخاصة. ويُعدّ هذا الأمر مفيدًا بشكل خاص للمقيمين في المناطق الريفية أو النائية حيث تتوفر الرعاية المتخصصة بشكل محدود.
العناية بالأسنان والرؤية
تُعدّ خدمات طب الأسنان والنظر بأسعار معقولة في بيرو، وخاصة في ليما. تُقدّم عيادات الأسنان الخاصة خدمات روتينية وتخصصية بأسعار أقل بكثير من أسعار أمريكا الشمالية أو أوروبا. فعلى سبيل المثال، تتراوح تكلفة زراعة الأسنان عادةً بين 900 و1,500 دولار أمريكي. كما تتوفر عيادات النظر الخاصة في جميع المدن الرئيسية، وتتميز فحوصات العين القياسية وعمليات تصحيح النظر بأسعار تنافسية.
موارد الصحة النفسية
تتركز خدمات الصحة النفسية للمغتربين في عيادات ليما الخاصة، حيث يتوفر أخصائيون نفسيون وأطباء نفسيون ناطقون باللغة الإنجليزية. وتتوفر موارد الصحة النفسية العامة، إلا أنها أقل سهولة في الوصول إليها بالنسبة للمقيمين الأجانب بسبب حواجز اللغة وقوائم الانتظار الطويلة. وتوفر منصات التطبيب عن بُعد بديلاً للعلاج والاستشارة، لا سيما للمقيمين خارج ليما.
إيجاد أطباء يتحدثون اللغة الإنجليزية
يتوفر أطباء ناطقون باللغة الإنجليزية في العيادات الخاصة الرئيسية في ليما، بما في ذلك عيادة أنجلو أمريكانا، وعيادة إنترناسيونال، وعيادة ريكاردو بالما. أما خارج ليما، فيصعب العثور على أطباء ناطقين باللغة الإنجليزية. ويمكن لسفارتك أو قنصليتك عادةً تزويدك بقائمة بالأطباء الناطقين باللغة الإنجليزية في منطقتك.
الإخلاء الطبي
في حالات الطوارئ الطبية الخطيرة التي تتجاوز قدرة المرافق الصحية المحلية، قد يكون الإخلاء الطبي ضروريًا، لا سيما من المناطق الريفية أو المدن الصغيرة. تشمل خطط التأمين الصحي الدولية عادةً تغطية الإخلاء الطبي، والتي قد تغطي النقل الجوي إلى ليما أو إلى دولة أخرى ذات مرافق أكثر تطورًا. إذا كنت تخطط لقضاء بعض الوقت خارج المدن الكبرى، فتأكد من أن وثيقة التأمين الخاصة بك تشمل هذه الميزة.
التحديات التي تواجه المقيمين الأجانب
على الرغم من أن الرعاية الصحية في القطاع الخاص في بيرو جيدة بشكل عام، إلا أنه ينبغي على المقيمين الأجانب أن يكونوا على دراية بالعديد من التحديات: حواجز اللغة في المرافق العامة والعيادات الخاصة الصغيرة، ومتطلبات التوثيق التي قد تكون مربكة للقادمين الجدد، وأوقات الانتظار الطويلة في النظام العام (قد تستغرق مواعيد الأخصائيين ما يصل إلى 40 يومًا)، والتفاوت الكبير في الجودة بين ليما وبقية أنحاء البلاد، ونقص الأدوية في بعض الأحيان في المرافق العامة.
إن الحصول على تأمين خاص أو التسجيل الطوعي في EsSalud في وقت مبكر من عملية انتقالك سيساعدك على تجنب هذه المشكلات وضمان استمرارية الرعاية.
