الانتقال إلى الخارج بحثًا عن رعاية صحية ميسورة التكلفة وعالية الجودة فكرة شائعة بشكل متزايد بين المغتربين. تقدم العديد من البلدان الرعاية الصحية المجانية أو الشاملة أنظمة مجانية أو مدعومة بشكل كبير للمقيمين - مما يعني أنه بمجرد أن تصبح مقيمًا قانونيًا، يمكنك الحصول على الخدمات الطبية بتكلفة مباشرة زهيدة أو بدون تكلفة. في هذا الدليل المقارن، سنستكشف أفضل الدول للمغتربين مع الرعاية الصحية المجانية، مع التركيز على جودة الرعاية الصحية، وأهلية الإقامة، والتكاليف، وفترات الانتظار.
أنظمة الرعاية الصحية للمغتربين

تختلف أنظمة الرعاية الصحية حول العالم اختلافًا كبيرًا من حيث نماذج التمويل، ومستويات الوصول، وجودة الرعاية المُقدمة. بالنسبة للمغتربين، يُعدّ فهم هذه الاختلافات أمرًا بالغ الأهمية عند اختيار بلد جديد ليكون وطنهم.
تُموَّل معظم أنظمة الرعاية الصحية من الضرائب أو مساهمات أخرى من المقيمين. في الدول التي تُطبِّق نظام رعاية صحية شامل، تضمن هذه المساهمات حصول الجميع، بمن فيهم المغتربون، على خدمات الرعاية الصحية الأساسية دون مواجهة ضائقة مالية. مع ذلك، تختلف تفاصيل آلية عمل هذه الأنظمة اختلافًا كبيرًا.
على سبيل المثال، تتبع بعض الدول نظام الدفع الفردي، حيث تكون الحكومة هي المزوّد الوحيد لخدمات الرعاية الصحية، بتمويل من الضرائب العامة. وقد تتبع دول أخرى نظام الدفع المتعدد، حيث تقدم كل من الجهات العامة والخاصة الرعاية الصحية، ويمكن للمقيمين الاختيار بينها. في بعض الحالات، قد يضطر المغتربون إلى دفع اشتراكاتهم للنظام من خلال اشتراكات الضمان الاجتماعي أو أقساط التأمين الصحي الإلزامي.
ينبغي على المغتربين البحث بدقة في وضع الرعاية الصحية المحلي واللوائح التنظيمية في بلد المقصد. يشمل ذلك فهم إجراءات التسجيل في نظام الرعاية الصحية الحكومي، وفترات الانتظار قبل بدء التغطية، وتوافر خيارات التأمين الصحي الخاص. من المهم أيضًا مراعاة جودة الرعاية، وتوافر مقدمي الرعاية الصحية الناطقين باللغة الإنجليزية، وأي سياسات خاصة قد تؤثر على المغتربين، مثل تلك المتعلقة بالحالات الصحية السابقة.
ما الذي يجعل بلدًا مثاليًا للمغتربين الباحثين عن الرعاية الصحية؟

جودة الرعاية الصحية أمر بالغ الأهمية - يرغب المغتربون في التأكد من أن الرعاية التي يتلقونها في الخارج تعادل (أو أفضل) الرعاية التي يتلقونها في وطنهم. على سبيل المثال، غالبًا ما يُستشهد بفرنسا كمقدمة "أفضل رعاية صحية شاملة" تُصنّف منظمة الصحة العالمية دولًا مثل إسبانيا وإيطاليا وسنغافورة ضمن أفضل الدول في مختلف مؤشرات الصحة. عادةً ما تعكس التصنيفات العالية نتائج طبية ممتازة، وسهولة الوصول إلى الخدمات الصحية، ورضا المرضى.
التغطية الشاملة و إمكانية الوصول تُعدّ العوامل الرئيسية أيضًا. تتمتع الوجهة المثالية بنظام صحي وطني يُغطي جميع المقيمين (بما في ذلك المغتربين) إما مجانًا أو بتكلفة منخفضة. عادةً ما تعني الرعاية الصحية "المجانية" رعاية صحية ممولة من الضرائب بدون رسوم خدمة لمعظم الخدمات. ومع ذلك، في الواقع، مجاني الرعاية نادرة - تتطلب معظم الأنظمة دفعات مشاركة متواضعة أو مساهمات تأمينية. ومع ذلك، بالمقارنة مع دفع أقساط التأمين الخاصة الكاملة، فإن هذه الرعاية الصحية المدعومة توفر هذه الأنظمة توفيرًا هائلاً من خلال توفير خدمات طبية شاملة يمكن الوصول إليها وبأسعار معقولة للمقيمين والمغتربين على حد سواء.
أهلية الإقامة هذا هو الجانب الآخر من العملة. يحتاج المغتربون إلى مسار للإقامة القانونية للحصول على الرعاية الصحية العامة. سنوضح الجوانب الشائعة مسارات الإقامة - من تأشيرات العمل وإعادة توحيد الأسرة إلى تأشيرات المتقاعدين وبرامج الاستثمار - ولاحظ أي متطلبات خاصة (مثل الحد الأدنى للدخل لتأشيرات المتقاعدين أو التأمين الصحي للموافقة على التأشيرة).
جدول مقارن لعوامل الرعاية الصحية الرئيسية للمغتربين

| الدولة | نظام الرعاية الصحية والجودة | خيارات الإقامة للمغتربين | الوصول إلى الرعاية الصحية وتكاليفها للمغتربين | فترة الانتظار |
|---|---|---|---|---|
| البرتغال | ممول من الضرائب SNS (عالمي). مصنف من بين الأفضل عالميًا؛ يتفوق على المملكة المتحدة وإسبانيا وتكنولوجيا المعلومات في الوصول. | D7 تأشيرة المتقاعدينتأشيرة الرحالة الرقمي؛ التأشيرة الذهبية (الاستثمار)؛ تأشيرات العمل. مؤهل للحصول على الإقامة الدائمة بعد 5 سنوات. | شبكة اجتماعية عامة لجميع المقيمين. مجاني عند الاستخدام، باستثناء رسوم مشاركة بسيطة. ينضم المغتربون إلى SNS عند الإقامة. | بدون سلوفان (تبدأ التغطية عند التسجيل بعد الحصول على الإقامة). لا حاجة لانتظار طويل، فقط سجّل محليًا. |
| إسبانيا | ممول من الضرائب SNS (على غرار NHS). أفضل 10 في منظمة الصحة العالمية للحصول على جودة عالية جدًا ومتوسط عمر مرتفع. | غير مربح تأشيرة التقاعد (يتطلب دخلًا وتأمينًا خاصًا في السنة الأولى)؛ التأشيرة الذهبية؛ تأشيرات العمل؛ البطاقة الزرقاء للاتحاد الأوروبي. الإقامة الدائمة بعد 1 سنوات. | التغطية الشاملة للمقيمين. زيارات مجانية للطبيب، وعمليات جراحية، وما إلى ذلك. يدفع المغتربون غير العاملين حوالي 60 يورو شهريًا عبر Convenio Especial بعد عام واحد. | انتظار لمدة سنة للمغتربين غير العاملين (يجب استخدام التأمين الخاص في السنة الأولى)لا تنتظر في حالة التوظيف (الوصول الفوري عبر الضمان الاجتماعي). |
| فرنسا | نظام التأمين الشامل القائم على التأمين (بوما). من رقم 1 تصنيف إنفاق مرتفع ونتائج ممتازة. | إقامة طويلة تأشيرة الزيارة (للمتقاعدين ذوي الدخل)؛ تأشيرات العمل؛ تأشيرات المواهب؛ لم شمل الأسرة. الإقامة الدائمة بعد 5 سنوات. | تأمين صحي حكومي لجميع المقيمين. يغطي ما بين ٧٠٪ إلى ١٠٠٪ من التكاليف؛ برسوم مشاركة بسيطة. ينضم معظم المغتربين إلى PUMa بعد ٣ أشهر من الإقامة. تأمين اختياري مشترك لتغطية كاملة. | لمدة 3 أشهر (لغير العاملين) يحصل العمال على تغطية فورية (يقوم صاحب العمل بتسجيلهم). لا استثناء للحالات المرضية السابقة. |
| إيطاليا | ممول من الضرائب SSN (الخدمة الصحية الوطنية). من رقم 2نسبة عالية من الأطباء إلى المرضى، ونتائج عظيمة. | تأشيرة الإقامة الاختيارية (المتقاعدين - يتطلب دخلًا يبلغ حوالي 31 ألف يورو)؛ تأشيرات العمل؛ تأشيرة المستثمر. الإقامة الدائمة بعد 5 سنوات. | الرعاية الصحية الشاملة للمقيمين. زيارات مجانية للأطباء العامين/أطباء الأسرة، والمستشفيات مجانية في الغالب (رسوم دخول رمزية). يدفع المغتربون غير العاملين حوالي ٤٠٠ يورو سنويًا للانضمام إلى شبكة الضمان الاجتماعي. | بدون سلوفان (تغطية عند الإقامة). يجب تقديم تأمين صحي خاص للحصول على التأشيرة، ولكن يُمكن التسجيل في نظام الضمان الاجتماعي فورًا بعد الحصول على تصريح الإقامة (لا يوجد فجوة في التغطية). |
| كندا | ممول من الضرائب طبب (جهة دفع واحدة حسب المقاطعة). رعاية صحية عالية الجودة؛ بعض مشاكل وقت الانتظار. المرتبة ١٨ في أحد مؤشرات الابتكار العالمية. | إقامة دائمة عبر نظام الدخول السريع (للعمالة الماهرة)، أو كفالة العائلة، وغيرها؛ بعض تأشيرات العمل توفر تغطية مؤقتة. الجنسية بعد حوالي ثلاث سنوات أو أكثر من الإقامة الدائمة. | الرعاية الصحية الشاملة للمقيمين الدائمين. لا توجد رسوم عند الاستخدام للطبيب/المستشفىلا يغطي الأسنان/الرؤية/الأدوية (يمكن استخدام التأمين الخاص لذلك). | تصل إلى أشهر شنومك في بعض المقاطعات، يحتاج المقيمون الدائمون الجدد إلى تأمين خاص أثناء فترة الانتظار. (على سبيل المثال، أونتاريو، كولومبيا البريطانية: انتظار لمدة 3 أشهر؛ ألبرتا: لا انتظار). |
| كوستا ريكا | ممول من الضرائب صندوق نظام عالمي. الأفضل في المنطقة؛ رضا عالٍ. نتائج تُضاهي الدول المتقدمة (المنطقة الزرقاء). | تأشيرة المتقاعد (معاش تقاعدي شهري بقيمة 1 دولار)رينتيستا (دخل شهري بقيمة 2.5 ألف دولار) المستثمر (150 ألف دولار). الإقامة الدائمة بعد 3 سنوات. | تغطية شاملة عبر Caja للمقيمين. إلزامي التسجيلعلاج مجاني غير محدود - لا توجد تكلفة إضافية عند نقطة الخدمةمساهمة شهرية 6-13% من الدخل | بدون سلوفان (تبدأ التغطية فورًا بعد الإقامة - التسجيل في كاخا جزء من العملية). لا استثناءات (تغطي الحالات المرضية السابقة). |
| المملكة المتحدة | ممول من الضرائب NHS نظام رعاية صحية مجاني (مدفوع بالكامل). نظام رعاية صحية أسطوري؛ جودة عالية، لكنه يعاني من ضغوط في السنوات الأخيرة. نموذج للرعاية الشاملة عالميًا. | تأشيرة العمالة الماهرة (عرض عمل + رعاية)؛ تأشيرة عائلية (زوج/زوجة)؛ تأشيرة طالب؛ مسارات المبتكر/المستثمر. الإقامة الدائمة (ILR) بعد 5 سنوات في كثير من الحالات. | خدمة الصحة الوطنية لجميع المقيمين. طبيب عام، قسم طوارئ، جراحة، وغيرها، مجانًا، بتمويل من الضرائب. يدفع المغتربون الحاصلون على تأشيرات دخول رسومًا إضافية للهجرة (حوالي 624 جنيهًا إسترلينيًا سنويًا) للاستفادة من خدمات هيئة الخدمات الصحية الوطنية. بمجرد الدفع، لا تُفرض أي رسوم على كل استخدام. | بدون سلوفان (إمكانية الوصول الفوري إلى خدمة الصحة الوطنية (NHS) بمجرد تفعيل التأشيرة/دفع رسوم IHS). لا يشمل التأمين السياح أو الزوار قصيري الأمد (يتم فرض رسوم عليهم في حال استخدامهم خدمة الصحة الوطنية). |
البرتغال - رعاية صحية عالية الجودة، وتأمين صحي خاص، وإقامة مناسبة للمغتربين

جودة الرعاية الصحية والنظام: تتمتع البرتغال بنظام رعاية صحية مرموق، يحقق باستمرار درجات عالية في المؤشرات الدولية. في الواقع، يتفوق نظام البرتغال على أنظمة المملكة المتحدة وإسبانيا وإيطاليا في معايير حقوق المرضى، وسهولة الوصول، والنتائج الصحية. الخدمة الصحية الوطنية، خدمة الصحة الوطنية (SNS)هو نظام شامل ممول من الضرائب. يوفر رعاية مجانية في الغالب عند نقطة الاستخدام، مع مدفوعات مشتركة صغيرة لبعض الخدمات (وإعفاءات للأطفال دون سن 18 عامًا وكبار السن فوق سن 65 عامًا). بشكل عام، يمكن للمغتربين توقع رعاية حديثة وعالية الجودة في المستشفيات والعيادات العامة في البرتغال، مع شبكة واسعة من الأطباء الناطقين باللغة الإنجليزية.
مسارات الإقامة: تشتهر البرتغال بترحيبها بالمقيمين الأجانب. ويتوفر للمغتربين خيارات تأشيرة متعددة، بما في ذلك تأشيرة تأشيرة D7 (للمتقاعدين أو أصحاب الدخل السلبي) و تأشيرة الرحالة الرقمي (D8) للعاملين عن بعد. الفيزا الذهبية استقطب برنامج الإقامة الاستثمارية العديد من المغتربين (مع أنه يخضع لتغييرات). عادةً ما تُمنح هذه التأشيرات تصريح إقامة صالح لمدة سنة إلى سنتين، قابل للتجديد، ويمكن التقدم بطلب للحصول على إقامة دائمة بعد خمس سنوات. متطلبات الأهلية معقولة - على سبيل المثال، تتطلب تأشيرة D7 إثبات دخل ثابت كافٍ (حوالي 8,800 يورو سنويًا لمقدم طلب واحد، بالإضافة إلى مبلغ إضافي للمعالين) ومكان إقامة في البرتغال. والأهم من ذلك، هناك لا يوجد اختبار لغوي أو نظام نقاط في مرحلة الإقامة، مما يجعل البرتغال واحدة من أسهل الطرق إلى أوروبا بالنسبة للمواطنين من خارج الاتحاد الأوروبي.
الوصول إلى الرعاية الصحية للمغتربين: يمكن للمقيمين القانونيين في البرتغال الوصول إلى نظام الخدمة الاجتماعية بنفس الشروط التي يتمتع بها المواطنون. بمجرد حصولك على تصريح الإقامة، يمكنك التسجيل في الرعاية الصحية العامة في المركز الصحي المحلي (الحصول على رقمك الصحي "utente"). هناك لا توجد فترة انتظار طويلة تبدأ التغطية بمجرد تسجيلك. من المرجح أن يبدأ المغتربون الحاصلون على تأشيرات عمل بالمساهمة في الضمان الاجتماعي من خلال رواتبهم، التي تُموّل النظام. حتى لو لم تكن تعمل (مثلاً متقاعد)، فلا يزال بإمكانك الاستفادة من نظام الضمان الاجتماعي؛ وقد لا تُفرض عليك أي قسط شهري، لأن الضرائب العامة تدعم النظام. عملياً، يستخدم العديد من المغتربين غير العاملين النظام العام ويدفعون نفس الرسوم الاسمية لكل زيارة مثل السكان المحليين. على سبيل المثال، قد تكلف زيارة طبيب عام روتينية بضعة يوروهات، والعديد من الخدمات مجانية.
التأمين الخاص: بينما تأمين خاص إضافي ليس إلزاميًا، بل يختاره بعض المغتربين لتكملة النظام العام. التأمين الصحي الخاص في البرتغال ميسور التكلفة نسبيًا، ويمكن أن يوفر وصولًا أسرع للأخصائيين الاختياريين أو المستشفيات الخاصة. ومع ذلك، فهو اختياري - فنظام التأمين الصحي الوطني العام شامل. يُرجى العلم أنه عند التقدم بطلب للحصول على تأشيرة أولية (مثل D7)، غالبًا ما تطلب القنصليات البرتغالية إثباتًا لتأمين صحي للسفر لتغطية نفقاتك حتى تُصبح إقامتك رسمية. بعد أن تصبح مقيمًا وتنضم إلى نظام التأمين الصحي الوطني، يمكنك إلغاء هذا التأمين الخاص إذا رغبت في ذلك. باختصار، تُقدم البرتغال خيارات رعاية صحية بأسعار معقولة للمغتربين من خلال نظامها العام الممتاز، مع الحد الأدنى من المتاعب للسكان الجدد.
إسبانيا - رعاية صحية عالمية المستوى مع تغطية شاملة للمقيمين
جودة الرعاية الصحية والنظام: غالبًا ما يُشاد بالرعاية الصحية في إسبانيا باعتبارها واحدة من أفضل الخدمات في العالم. النظام الصحي الوطني (SNS) هي شبكة الرعاية الصحية العامة في إسبانيا، التي تعمل على نموذج بيفريدج مثل هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة. فهي ممولة من الضرائب وتوفر التغطية الشاملةبالنسبة للمقيمين، الرعاية الصحية في إسبانيا هي مجانًا في نقطة الخدمة زيارات الطبيب، والعلاجات في المستشفيات، ومعظم الإجراءات مجانية. (قد يدفع المرضى رسومًا إضافية صغيرة على الوصفات الطبية، ولكن حتى هذه الوصفات مدعومة). ووفقًا للتقييم التاريخي لمنظمة الصحة العالمية، تُصنّف إسبانيا ضمن أفضل عشر دول عالميًا من حيث الأداء العام للنظام الصحي، ويتمتع الإسبان بواحد من أعلى متوسطات العمر المتوقع في العالم - وهو دليل على جودة الرعاية الصحية ونمط الحياة الصحي. البنية التحتية حديثة، وهناك توافر واسع للأخصائيين. يتحدث العديد من الأطباء في المناطق الحضرية بعض الإنجليزية، إلا أن تعلم أساسيات اللغة الإسبانية يُسهّل عليهم التعامل مع النظام الصحي بشكل كبير.
مسارات الإقامة: تقدم إسبانيا العديد من خيارات الإقامة للمغتربين من خارج الاتحاد الأوروبي. أحد الطرق الشائعة هو تأشيرة غير ربحية (NLV)مُصممة للمتقاعدين أو الأشخاص ذوي الدخل المستقل الذين لن يعملوا في إسبانيا. تتطلب هذه التأشيرة إثباتًا لتوفر دخل كافٍ (حوالي 28,000 يورو سنويًا للفرد) وتأمينًا صحيًا خاصًا للسنة الأولى. تتوفر أيضًا تأشيرات عمل لمن لديهم عرض عمل في إسبانيا، وبطاقات الاتحاد الأوروبي الزرقاء للمهنيين ذوي المهارات العالية، وتأشيرات طلابية، وغيرها. بعد خمس سنوات من الإقامة المتواصلة، يمكن للمغتربين التقدم بطلب للحصول على الإقامة الدائمة (وحتى الجنسية بعد 10 سنوات في معظم الحالات).
الوصول إلى الرعاية الصحية للمغتربين: المقيمون القانونيون في إسبانيا مؤهلون للاستفادة من نظام الرعاية الصحية العامةلكن طريقة الحصول على البطاقة تعتمد على وضعك الاجتماعي. يساهم المغتربون العاملون في إسبانيا (أو العاملون لحسابهم الخاص والمسجلون في الضمان الاجتماعي) تلقائيًا في نظام التأمين الصحي الوطني، ويمكنهم التسجيل للحصول على رعاية صحية مجانية فورًا. ما عليهم سوى تقديم رقم الضمان الاجتماعي وتسجيل الإقامة المحلي للحصول على البطاقة الصحية. المتقاعدين والمقيمين غير العاملين هناك أيضًا طريق للتغطية، ولكنه يأتي مع شرط واحد: إسبانيا تشترط على الأجانب غير العاملين الإقامة في البلاد لفترة قبل الانضمام إلى نظام التأمين الصحي الوطني. على وجه التحديد، يجب على المقيمين من خارج الاتحاد الأوروبي الحاصلين على تأشيرات مثل تأشيرة هولندا (NLV) الاحتفاظ بتأمين صحي خاص خلال عامهم الأول. بعد عام واحد من الإقامة القانونية، يصبحون مؤهلين للتقدم بطلب للحصول على نظام التأمين الصحي الوطني الإسباني. مناسبة خاصة برنامج الرعاية الصحية. برنامج "الاتفاق الخاص" هو برنامج حكومي يسمح للمقيمين غير العاملين بالاشتراك في النظام الوطني مقابل رسوم شهرية. تبلغ الرسوم حوالي 60 يورو شهريًا (لمن هم دون سن 65 عامًا) أو حوالي 157 يورو شهريًا (لمن هم فوق سن 65 عامًا)، مما يمنحهم إمكانية الوصول الكامل إلى الرعاية الصحية العامة. بمجرد التسجيل، يحصل المغتربون على نفس مجموعة الخدمات التي يحصل عليها أي إسباني، بما في ذلك الرعاية الصحية الأولية المجانية، والزيارات التخصصية، والعمليات الجراحية. تجدر الإشارة إلى أنه في حال حصولك على الإقامة الدائمة أو بدء عملك، ستنتقل إلى تغطية نظام التأمين الصحي الوطني المجانية العادية.
للمغتربين من دول الاتحاد الأوروبي بالنسبة للمغتربين من خارج الاتحاد الأوروبي (أو من يتقاضون معاشًا حكوميًا من دولة عضو في الاتحاد الأوروبي)، فإن الوصول أسهل: إذ يمكنهم غالبًا التسجيل في النظام الإسباني فورًا باستخدام نموذج "S1" من بلدهم الأصلي، ونقل التغطية الصحية. أما بالنسبة للمغتربين من خارج الاتحاد الأوروبي (مثل الأمريكيين والكنديين)، فإن التخطيط لذلك السنة الأولى مع التأمين الخاص هو المفتاح. بعد ذلك، يمكن للرعاية الصحية العامة في إسبانيا أن تتولى المسؤولية، مما يضمن حصولك على الرعاية الصحية المدعومة على المدى الطويل.
التأمين الخاص: التأمين الصحي الخاص إلزامي لمقدمي طلبات التأشيرة، مثل تأشيرة هولندا (NLV)، نظرًا للاستبعاد الأولي من نظام التأمين الصحي الوطني (SNS). يوجد في إسبانيا العديد من المستشفيات والعيادات الخاصة، وتكاليف التأمين معتدلة (أرخص بكثير من الولايات المتحدة، على سبيل المثال). يستخدم العديد من المغتربين التأمين الخاص بالتوازي مع الرعاية الصحية العامة - معتمدين على الرعاية الصحية العامة للعلاجات الخطيرة أو باهظة الثمن (لأنها ممتازة)، لكنهم يستخدمون التأمين الخاص للوصول الفوري إلى المتخصصين الاختياريين أو المرافق الصحية الناطقة باللغة الإنجليزية. ومع ذلك، من الممكن تمامًا الاعتماد كليًا على الرعاية الصحية العامة في إسبانيا بمجرد استيفاء شروط الأهلية؛ فالرعاية عالية الجودة و... مجانيمع بعض أفضل النتائج الصحية في أوروبا.
فرنسا - رعاية صحية من الدرجة الأولى وتغطية شاملة للمقيمين

جودة الرعاية الصحية والنظام: تشتهر فرنسا بتميزها في مجال الرعاية الصحية. وفي تصنيف منظمة الصحة العالمية، حصلت فرنسا على المرتبة الأولى من بين 1 دولة من حيث أداء النظام الصحي العام. يتميز النظام بمزيج من التوفير العام والخاص ولكن مع تغطية تأمينية شاملة تُعرف باسم شركة الحماية العالمية مالادي (PUMa)يحق لجميع المقيمين القانونيين في فرنسا الحصول على تأمين صحي عام، يغطي ما بين 70% و80% من معظم تكاليف الرعاية الصحية (و100% للحالات الطبية المكلفة أو المزمنة). يدفع المرضى عادةً مبلغًا صغيرًا عند الطبيب أو الصيدلية، ويمكن استرداده إذا كانوا يحملون التأمين الصحي الطوعي (mutuelle)هذا الهيكل يعني أن الرعاية الصحية هي مدعومة بشكل كبير - مجانية عمليًا عند الاستخدام بمجرد الاشتراك في النظام، باستثناء رسوم مشاركة متواضعة. جودة الرعاية الصحية ممتازة: تتمتع فرنسا بكثافة عالية من الأطباء، ومستشفيات حديثة، وتركيز على الرعاية الوقائية. كما تنفق نسبة عالية من الناتج المحلي الإجمالي على الصحة (حوالي 12%، وهي من بين أعلى النسب في أوروبا)، مما يعني خدمات ذات تمويل جيد.
مسارات الإقامة: لا يوجد لدى فرنسا برنامج "تأشيرة المتقاعدين" المحدد مثل البرتغال أو إسبانيا، ولكنها تسمح للمواطنين من خارج الاتحاد الأوروبي الانتقال بتأشيرة زيارة طويلة الأمد إذا كان لديهم دخل كافٍ ولم يتمكنوا من العمل (قد يكون هذا مثاليًا للمتقاعدين). هناك أيضًا تأشيرات العمل، وتأشيرات المواهب، وتأشيرات رواد الأعمال، وتأشيرات لم شمل الأسرة. أي من هذه، بمجرد الموافقة عليها، يمنح titre de séjour (تصريح الإقامة)صالحة عادةً لمدة عام واحد (للزائر) أو حتى 1 سنوات (بعض تأشيرات المواهب)، قابلة للتجديد. بعد خمس سنوات من الإقامة المتواصلة، يمكن التقدم بطلب للحصول على بطاقة إقامة لعشر سنوات أو حتى الجنسية. تشترط فرنسا على المتقدمين للحصول على التأشيرة تقديم إثبات تغطية صحية للتأشيرة الأولية - غالبًا ما يكون تأمين سفر خاصًا يغطي نفقات طبية لا تقل عن 4 يورو - ولكن هذا غالبًا لضمان التغطية الصحية حتى الانضمام إلى النظام الوطني.
الوصول إلى الرعاية الصحية للمغتربين: وبموجب القانون الفرنسي، كل من هو مقيم يحق لك (الذين يقيمون لمدة 3 أشهر أو أكثر) الاشتراك في التأمين الصحي العام (PUMa). إذا أتيت إلى فرنسا بعقد عمل، فسيقوم صاحب العمل بتسجيلك في الضمان الاجتماعي والتأمين الصحي فورًا - لا توجد فترة انتظار، وستحصل أنت وعائلتك على التغطية التأمينية من اليوم الأول. إذا كنت لا تعمل (مثلاً: متقاعد بتأشيرة زيارة)، فعادةً ما تحتاج إلى إثبات 3 أشهر من الإقامة (مثل فواتير الخدمات أو عقد إيجار يُثبت إقامتك في فرنسا لمدة 90 يومًا أو أكثر) قبل التقديم للالتحاق ببرنامج PUMa. خلال الأشهر الثلاثة الأولى، يعتمد المغتربون عادةً على تأمين السفر/المغتربين. بعد ذلك، يجب عليك تقديم طلب إلى مكتب إدارة الرعاية الصحية (CPAM) المحلي للحصول على بطاقتك الصحية الفرنسية.بطاقة حيويةقد تستغرق العملية بضعة أشهر، ولكن بمجرد اكتمالها، ستحصل على نفس حقوق الرعاية الصحية العامة التي يتمتع بها المواطنون الفرنسيون.
من المهم أن نلاحظ ذلك الرعاية الصحية في فرنسا ليست مجانية تمامًا يدفع المقيمون من خلال المساهمات الاجتماعية أو الضرائب. إذا كنت تعمل، تُخصم المساهمات من راتبك. إذا كنت متقاعدًا أو عاطلًا عن العمل، فقد تفرض فرنسا مساهمة صحية على دخلك (حوالي 8% على الدخل الذي يتجاوز حدًا معينًا) كجزء من قانون التأمين الصحي الشامل (PUMa). لكن العديد من المتقاعدين ذوي الدخل المتوسط يجدون أنهم يدفعون القليل جدًا أو لا شيء مقابل ذلك. في المقابل، يمكنك الوصول إلى يمكن القول إنها أفضل رعاية صحية في العالممع تغطية للطب العام، والمتخصصين، والاستشفاء، وحتى أشياء مثل رعاية التمريض المنزلي والخدمات الوقائية الشاملة.
التأمين التكميلي: على الرغم من عدم ضرورة ذلك تمامًا، فإن حوالي 95% من الأشخاص في فرنسا (بما في ذلك المغتربين) يحملون جواز سفر. متبادلتأمين خاص تكميلي يُغطي التكاليف الإضافية المتبقية والبنود التي لا تغطيها الدولة بالكامل (مثل النظارات أو علاج الأسنان باستثناء الأساسيات). يوفر بعض أصحاب العمل تأمينًا تعاونيًا؛ وإلا، يُمكن للفرد شراء واحد. حتى بدون تأمين تعاوني، فإن التكاليف المباشرة بموجب التأمين العام الفرنسي منخفضة للغاية - على سبيل المثال، تبلغ تكلفة زيارة الطبيب الاعتيادية 25 يورو، تُغطي الدولة منها 17 يورو، ويتبقى 8 يورو (والتي عادةً ما تغطيها التأمينات التعاونية). لا استثناء للحالات الموجودة مسبقًا ينطبق هذا النظام على النظام العام، حيث التغطية شاملة. بشكل عام، توفر فرنسا للمغتربين مزيجًا من الإقامة السهلة في بلد جميل. مع الرعاية الصحية عالية الجودة وشاملة وبأسعار معقولة.
إيطاليا - رعاية صحية ممتازة وإمكانية وصول منخفضة التكلفة للمقيمين
جودة الرعاية الصحية والنظام: نظام الرعاية الصحية في إيطاليا هو الخدمة الصحية الوطنية (Servizio Sanitario Nazionale – SSN) توفير تغطية شاملة. وقد احتلت المرتبة الثانية عالميًا حسب تحليل منظمة الصحة العالمية، ويتمتع الإيطاليون بمتوسط عمر متوقع ونتائج صحية عالية جدًا. شبكة الضمان الاجتماعي منظمة إقليميًا، لكنها تُموّل وطنيًا من خلال الضرائب. بالنسبة للمرضى، تُقدّم معظم الخدمات مجاني أو لديه فقط مدفوعات رمزية مشتركة (رسوم التذكرة). تختار طبيبًا عائليًا (طبيبًا عامًا) ليكون مرجعك الرئيسي في الرعاية الصحية - وبصفتك مقيمًا وافدًا، "سيكون لديك طبيب عائلي مجانًا" في إيطاليا. يمكن لهذا الطبيب إحالتك إلى أخصائيين أو مستشفيات حسب الحاجة، وجميعها تقريبًا مشمولة بتغطية التأمين الصحي الوطني. تُغطى الرعاية الطارئة والعمليات الجراحية الأساسية بنسبة 100%. قد تكون هناك رسوم بسيطة لأمور مثل زيارات الأخصائيين أو الفحوصات التشخيصية، ولكن التكاليف خاضعة للرقابة (على سبيل المثال، من 20 إلى 30 يورو لتصوير الرنين المغناطيسي). جودة الرعاية مرتفع - تتمتع إيطاليا بمستشفيات عالمية المستوى (خاصةً في الشمال) وكوادر طبية مؤهلة تدريبًا عاليًا. ومع ذلك، وكما هو الحال في العديد من الدول، قد تواجه المرافق العامة أوقات انتظار طويلة لإجراءات غير عاجلة، لذا يلجأ بعض الإيطاليين والمغتربين إلى مقدمي خدمات خاصة للحصول على خدمة أسرع عندما يكونون على استعداد للدفع من جيوبهم الخاصة.
مسارات الإقامة: تحظى إيطاليا بشعبية كبيرة بين المتقاعدين وغيرهم ممن يرغبون في "الحياة الحلوة". الخيار الأساسي للمتقاعدين من خارج الاتحاد الأوروبي هو تأشيرة الإقامة الاختيارية، وهي في الأساس تأشيرة تقاعد. للتأهل، يجب عليك إثبات دخل سلبي ثابت (يبلغ عادةً حوالي 31,000 يورو سنويًا للفرد، بالإضافة إلى حوالي 20% زيادة للزوج/الزوجة) وأن يكون لديك سكن طويل الأمد في إيطاليا (مملوك أو مستأجر). والأهم من ذلك، يجب على المتقدمين إظهار إثبات التأمين الصحي لتغطية نفقاتهم عند الدخول - عادةً ما تكون بوليصة تأمين خاصة بتغطية لا تقل عن 30,000-50,000 يورو. لا تسمح لك هذه التأشيرة بالعمل في إيطاليا. تشمل الخيارات الأخرى تأشيرات العمل (إذا كان لديك عرض عمل وكانت الحصة الإيطالية تسمح بذلك)، أو تأشيرات المستثمرين، أو لم شمل الأسرة إذا كانت لديك عائلة إيطالية. بمجرد حصولك على التأشيرة ووصولك، ستحصل على بيرميسو دي سوجيورنو (تصريح الإقامة). بعد خمس سنوات من الإقامة المتواصلة، يُمكن التقدم بطلب للحصول على تصريح إقامة طويلة الأمد في الاتحاد الأوروبي، وبعد عشر سنوات يُمكن التقدم بطلب الحصول على الجنسية.
الوصول إلى الرعاية الصحية للمغتربين: النبأ العظيم هو ذلك يمكن للمقيمين القانونيين في إيطاليا التسجيل في نظام الضمان الاجتماعي، غالبًا بتكلفة منخفضة جدًا. إذا كنت تعمل في إيطاليا، فأنت مشمول تلقائيًا بالتأمين الصحي - تُموّل ضرائب رواتب صاحب العمل اشتراكك، وما عليك سوى التسجيل محليًا للحصول على بطاقة التأمين الصحي (tessera sanitaria). إذا كنت تحمل تأشيرة إقامة اختيارية (متقاعد) أو تأشيرة أخرى لغير العاملين، فيمكنك الانضمام طواعية إلى شبكة الضمان الاجتماعي بدفع رسوم سنوية. هذه الرسوم معقولة جدًا - حوالي 400 يورو سنويًا للفرد (قد يختلف المبلغ الدقيق باختلاف المنطقة والدخل). في الواقع، تشير بعض المصادر إلى أن حاملي تأشيرة الإقامة الاختيارية يحصلون على "تسجيل مجاني في نظام الرعاية الصحية الوطني" للمقيمين، بالإضافة إلى رسوم التسجيل القياسية. بمجرد التسجيل، تحصل على حق الوصول الكامل إلى الرعاية الصحية العامة في إيطاليا: تعيين طبيب عائلة مجاني، وزيارات متخصصة، وعلاجات في المستشفيات، وما إلى ذلك. إلى حد كبير دون أي تكلفة إضافية.
ومن الجدير التأكيد على أن متطلب الحصول على تأشيرة التأمين الخاص في البداية هو فقط لتغطية الفترة التي تسبق حصولك على الإقامة. بعد الحصول على الإقامة والانضمام إلى شبكة الضمان الاجتماعي، لن تحتاج إلى تأمين صحي خاص مستمر (مع أن البعض يحتفظ بها للتغطية التكميلية). لا تفرض إيطاليا فترة انتظار طويلة للتغطية - فبمجرد حصولك على تصريح الإقامة ودفع رسوم رقم الضمان الاجتماعي السنوي (إن لزم الأمر)، يمكنك الاستفادة من الرعاية الصحية العامة. لا توجد استثناءات للحالات المرضية السابقة ولا حدود للعمر. هذا يجعل إيطاليا خيارًا جذابًا للغاية، إذ قد تدفع بضع مئات من اليورو سنويًا مقابل الرعاية الصحية التي قد تكلف عشرات الآلاف في الولايات المتحدة.
باختصار، إيطاليا تقدم رعاية صحية عالية الجودة ومجانية في معظمها للمقيمين المغتربينمع سهولة الوصول. أضف إلى ذلك ثقافة إيطاليا الغنية، وستجد وجهة جذابة للمغتربين.
كندا - الرعاية الصحية الشاملة بعد فترة انتظار قصيرة

جودة الرعاية الصحية والنظام: نظام الرعاية الصحية في كندا، والذي يشار إليه غالبًا باسم طبب، يوفر تغطية شاملة لجميع المواطنين والمقيمين الدائمين. إنه نظام الدفع الفردي تُدار على مستوى المقاطعة، أي أن كل مقاطعة/إقليم تدير خطة تأمين صحي خاصة بها وفقًا للمبادئ التوجيهية الفيدرالية. عمليًا، الرعاية الصحية في كندا مجانًا في نقطة الخدمة بالنسبة للمرضى - زيارات الطبيب، والإقامة في المستشفى، والعمليات الجراحية، وما إلى ذلك - تُغطيها الحكومة. تحتل كندا باستمرار مرتبة عالية في جودة الحياة العالمية، ويُعد الوصول إلى الرعاية الصحية أحد أهم أسباب ذلك. ومع ذلك، واجهت كندا تحديات تتعلق بأوقات الانتظار لبعض الإجراءات غير العاجلة، وفي تصنيفات الرعاية الصحية العالمية بين الدول المتقدمة، تُسجل أحيانًا نتائج متوسطة. لكن الكنديين يتمتعون بصحة جيدة جدًا بشكل عام، ولا يواجهون عوائق مالية تحول دون حصولهم على الرعاية. في عام 2021، صنف صندوق الكومنولث كندا في المرتبة العاشرة من بين 10 دولة ذات دخل مرتفع من حيث أداء نظام الرعاية الصحية (وهو أقل بشكل ملحوظ بسبب أوقات الانتظار ونقص تغطية الوصفات الطبية/الأدوية في النظام العام). ومع ذلك، الجودة الطبية - خاصة للرعاية الحادة والطارئة - ممتازة، مع مستشفيات متطورة وموظفين مدربين تدريباً عالياً.
مسارات الإقامة: بالنسبة للمغتربين، الطريقة الرئيسية للوصول إلى الرعاية الصحية في كندا هي أن يصبحوا مقيم دائم (PR). لدى كندا برامج هجرة مختلفة: القائمة على الجدارة تسجيل الدخول السريع نظام للعمالة الماهرة، وبرامج ترشيح المقاطعات، ورعاية العائلات، وبرامج المستثمرين، وغيرها. قد يكون الحصول على الإقامة الدائمة أمرًا تنافسيًا ويتطلب استيفاء معايير مثل التعليم، والخبرة العملية، والمهارات اللغوية (للعمالة الماهرة)، أو وجود روابط عائلية أو عروض عمل. بمجرد حصولك على الإقامة الدائمة، يحق لك الحصول على الرعاية الصحية العامة. (يأتي بعض المغتربين أيضًا بتصاريح عمل؛ حيث تُوسّع العديد من المقاطعات التغطية الصحية لتشمل العمال المؤقتين الذين يحملون تصاريح صالحة لأكثر من 6 أشهر، ولكن في النهاية، يوفر لك الإقامة الدائمة ضمانًا للحصول على الرعاية الصحية على المدى الطويل).
الوصول إلى الرعاية الصحية للمغتربين: تغطي الرعاية الصحية العامة في كندا المقيمين الدائمين والمواطنينولكن ينبغي على المقيمين الجدد الانتباه إلى أوقات الانتظار الإقليمية. تفرض بعض المقاطعات (مثل أونتاريو، وكولومبيا البريطانية، وكيبيك) فترة انتظار تصل إلى 3 أشهر بعد انتقالك إلى هناك وقبل بدء سريان تأمينك الصحي الحكومي. صُممت هذه السياسة لمنع الأشخاص من الحصول على الرعاية الصحية فورًا إذا لم يدفعوا الضرائب بعد. في مقاطعات أخرى، مثل ألبرتا، لا توجد فترة انتظار، حيث تبدأ التغطية فور وصولك. على سبيل المثال، إذا وصلت إلى أونتاريو كمقيم دائم جديد، فستتقدم بطلب للحصول على بطاقة OHIP (خطة التأمين الصحي في أونتاريو)، ولكن لن تُفعّل خطة OHIP إلا بعد 3 أشهر. خلال تلك الأشهر الأولى، يجب الاعتماد على التأمين الخاص أو الدفع من الجيب إذا كانوا بحاجة إلى رعاية. يُنصح بشدة بشراء تأمين صحي للسفر خطط لتغطية هذه الفجوة. بعد الانتظار، ستحصل على بطاقة صحية إقليمية، ويمكنك الاستفادة من جميع الخدمات الطبية الضرورية مجانًا.
برنامج الرعاية الطبية في كندا يفعل ذلك لا يشمل الأدوية الموصوفة طبيًا أو رعاية الأسنان أو الرؤية لمعظم البالغين (غالبًا ما تُدفع هذه التكاليف من جيوبهم الخاصة أو عبر تأمين خاص من أصحاب العمل). يحمل العديد من الكنديين (والمغتربين) تأمينًا إضافيًا لهذه البنود. أما بالنسبة للرعاية الطبية الأساسية - مثل زيارة طبيب العائلة أو الذهاب إلى قسم الطوارئ - فلا تُفرض أي رسوم على بطاقة التأمين الصحي. لا توجد أقساط شهرية يتم فرض رسوم على الرعاية الصحية في معظم المقاطعات (يأتي التمويل من الضرائب العامة، باستثناء بعض المقاطعات التي تفرض قسطًا صحيًا رمزيًا).
باختصار، إذا كنت قادرًا على اجتياز عملية الهجرة، فإن كندا تكافئك بـ رعاية صحية عالمية المستوى ممولة من الضرائبإلى جانب إمكانية الانتظار لفترة قصيرة في البداية، يتمتع المغتربون براحة البال بفضل خدمات المستشفيات والأطباء المجانية. إن الجمع بين مستوى معيشة مرتفع وتأمين رعاية صحية يجعل كندا واحدة من أفضل... أفضل الدول للمغتربين مع الرعاية الصحية المجانية، خاصة للعائلات التي تبحث عن بيئة آمنة وصحية.
كوستاريكا - جنة بأسعار معقولة مع رعاية صحية شاملة
جودة الرعاية الصحية والنظام: قد تُفاجئ كوستاريكا البعض بإدراجها ضمن أفضل وجهات الرعاية الصحية، لكنها استحقت هذا المكان بجدارة. تتمتع هذه الدولة الصغيرة في أمريكا الوسطى بـ نظام الرعاية الصحية العام الشامل معروف ب Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS)، وغالبًا ما يُطلق عليه "صندوقتدير "كاجا" شبكة واسعة من المستشفيات (30 مستشفى حكوميًا) والعيادات (أكثر من 250 عيادة). ومن خلال "كاجا"، يتمتع جميع المواطنين والمقيمين القانونيين بتغطية 100٪ للرعاية الطبية - بما في ذلك زيارات الطبيب، والاستشفاء، والعمليات الجراحية، والأدوية الموصوفة. في الواقع، بمجرد انضمامك إلى النظام، تكون الرعاية الصحية مجانية عند الاستخدام. تتميز كوستاريكا بنتائج رعاية صحية ممتازة: يبلغ متوسط العمر المتوقع حوالي 80 عامًا (على قدم المساواة مع الولايات المتحدة الأمريكية)، وقد تفوق نظامها الصحي على نظيره الأمريكي في تحليل منظمة الصحة العالمية (صنفت منظمة الصحة العالمية نظام كوستاريكا في المرتبة 36 مقابل 37 للولايات المتحدة)! يتلقى العديد من الأطباء تدريبهم في الخارج ويتحدثون الإنجليزية، وخاصة في المرافق الخاصة. قد لا تتمتع المستشفيات العامة بشعور الفخامة الفائقة، لكنها تقدم رعاية صحية متميزة - على الرغم من مشكلة أوقات الانتظار الشائعة لبعض المتخصصين. الرعاية الوقائية تُعدّ هذه القضية أولوية في كوستاريكا، مما يُسهم في شهرتها كـ"منطقة زرقاء" (مناطق ذات أعمار سكانية طويلة بشكل غير عادي). إجمالاً، الجودة عالية وتتحسن باستمرار، مما يجعلها في المقدمة خيار رعاية صحية بأسعار معقولة للمغتربين.
مسارات الإقامة: تشجع كوستاريكا المتقاعدين والمستثمرين الأجانب بنشاط. فئات الإقامة الرئيسية الثلاث للمغتربين هي:
المتقاعد للمتقاعدين الذين يتقاضون معاشًا تقاعديًا مدى الحياة لا يقل عن 1,000 دولار شهريًا (من الضمان الاجتماعي، أو معاش حكومي، أو معاش خاص). هذا هو الخيار الأكثر شيوعًا بين المتقاعدين في أمريكا الشمالية.
رينتيستا لمن ليس لديهم معاش تقاعدي ولكن لديهم أموال لإعالة أنفسهم. يتطلب هذا إثبات دخل شهري قدره 2,500 دولار أمريكي لمدة عامين على الأقل، وغالبًا ما يتم ذلك عن طريق إيداع 2 ألف دولار أمريكي في بنك كوستاريكي (يدفع لك البنك 60,000 دولار أمريكي شهريًا).
المستثمر - للأفراد الذين يستثمرون ما لا يقل عن 150,000 ألف دولار في كوستاريكا (قد يكون ذلك في العقارات أو الأعمال التجارية وما إلى ذلك).
كل هذه الأنواع تمنح الإقامة المؤقتة (عادة لمدة عامين، ثم قابلة للتجديد) ويمكن أن تؤدي إلى الإقامة الدائمة بعد 2 سنوات. الأمر الحاسم هو أن التسجيل في النظام الصحي الوطني (Caja) هو جزء إلزامي من عملية الإقامةفي الواقع، لا يمكنك الحصول على بطاقة الإقامة النهائية (cédule) إلا بعد تقديم إثبات انضمامك إلى كاجا ودفع الرسوم المطلوبة. الرابط واضح: بعد الموافقة على طلبك، سيُطلب منك التسجيل في مكتب كاجا المحلي، وعندها فقط تُصبح مقيمًا.
الوصول إلى الرعاية الصحية للمغتربين: في اللحظة التي تصبح فيها مقيمًا في كوستاريكا، يمكنك أنت وأفراد عائلتك استخدام نظام الرعاية الصحية العامة دون إقصاءللانضمام إلى كاجا، ستُجرى مقابلة قصيرة لإعلان دخلك، ثم ستُحدد لك رسوم شهرية بناءً على هذا الدخل. تتراوح الرسوم من حوالي 6% إلى 13% من دخلك المبلغ عنه (المعدل مُتدرج). على سبيل المثال، قد يدفع مُتقاعدٌ بمعاشٍ شهري قدره 1,000 دولار أمريكي ما بين 50 و60 دولارًا أمريكيًا شهريًا إلى صندوق كاجا، بينما قد يدفع مُتقاعدٌ بدخلٍ شهري قدره 3,000 دولار أمريكي حوالي 240 دولارًا أمريكيًا (ما يُعادل 8% تقريبًا من 3 دولار أمريكي). تُغطي هذه المساهمة عائلتكَ بأكملها (يُشمل الزوج/الزوجة في رسمٍ واحد). بمجرد التسجيل، الرعاية الصحية مجانية في نقطة الخدمة لن تُفرض عليك رسوم زيارات الطبيب أو العمليات الجراحية أو الأدوية؛ فكل ذلك مُغطى من مساهماتك في صندوق كاجا وتمويل حكومة كوستاريكا. هناك لا استثناءات للحالات الموجودة مسبقًا في كاخا - التغطية عالمية حقًا وبغض النظر عن العمر.
غالبًا ما يمتدح المغتربون منخفضة التكلفة وشاملة الطبيعة في كاجا، لكن البعض يشتكي من الإجراءات البيروقراطية وأوقات الانتظار للمواعيد غير العاجلة. على سبيل المثال، قد تستغرق الاستشارات التخصصية الروتينية أو الجراحات الاختيارية في النظام العام أشهرًا. لهذا السبب، يستخدم العديد من المغتربين والسكان المحليين نظام مزدوج النهج: يحافظون على عضويتهم في Caja (لأنها إلزامية ومناسبة للقضايا الخطيرة أو أي شيء مكلف) و أيضا استعن بالأطباء/المستشفيات الخاصة للحصول على خدمة أسرع عند الرغبة في الدفع من جيبك الخاص. لا تزال الرعاية الصحية الخاصة في كوستاريكا أرخص بكثير من الولايات المتحدة، وهناك مستشفيات خاصة عالمية المستوى مثل CIMA وClínica Bíblica وغيرها، وهي معتمدة من JCI وتحظى بشعبية كبيرة في مجال السياحة العلاجية. يشتري بعض المغتربين تأمينًا خاصًا (من دائرة الهجرة والجنسية الحكومية أو شركات تأمين دولية) لتغطية الرعاية الخاصة. ولكن الأهم من ذلك، حتى بدون تأمين خاص، يتمتع المقيم المغترب بتغطية طبية كاملة بفضل كاجا.
باختصار، تتميز كوستاريكا بأنها دولة حيث الحصول على الإقامة أمر سهل للغاية بالنسبة للمتقاعدين، ضمان الرعاية الصحية بأسعار معقولة. الجمع بين نمط الحياة الاستوائي وتكلفة المعيشة المنخفضة و علاج طبي مجاني/غير محدود مقابل رسوم شهرية متواضعةيجعلها جذابة للغاية. فلا عجب أن تُصنّف كوستاريكا غالبًا من بين أفضل وجهات التقاعد للمغتربين من حيث الرعاية الصحية وأسلوب الحياة.
المملكة المتحدة - الخدمة الصحية الوطنية والرعاية الصحية المجانية في المملكة المتحدة (مع شرط)

لا يكتمل أي نقاش حول الرعاية الصحية المجانية دون ذكر هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) في المملكة المتحدة. وهي نظام ممول من الضرائب، يعتمد على جهة واحدة، ويوفر رعاية صحية مجانية لجميع سكان المملكة المتحدة. وقد مثّل نموذجًا للعديد من الأنظمة حول العالم (إسبانيا ودول أخرى تحاكي "نموذج بيفريدج" الخاص بهيئة الخدمات الصحية الوطنية). ومن خلال هيئة الخدمات الصحية الوطنية، تُقدّم زيارات الأطباء والرعاية الطارئة والعلاجات في المستشفيات مجانًا بشكل عام. يدفع المرضى فقط ثمن بعض الوصفات الطبية (في إنجلترا) أو خدمات طب الأسنان/البصر، ولكن حتى هذه الخدمات تخضع لحدود وإعفاءات. تتمتع هيئة الخدمات الصحية الوطنية بتاريخ عريق وتقدم رعاية صحية عالية الجودة، إلا أنها واجهت في السنوات الأخيرة تحديات في قدرتها الاستيعابية (مثل فترات انتظار أطول لبعض العلاجات بسبب نقص التمويل وارتفاع الطلب).
بالنسبة للمغتربين، تكمن المشكلة الرئيسية في أهلية الإقامة. لا تُسهّل المملكة المتحدة الحصول على تأشيرات تقاعد. عادةً، يمكن للأجانب من خارج الاتحاد الأوروبي أن يصبحوا مقيمين من خلال الحصول على تأشيرة عمل، أو كفالة عامل ماهر، أو تأشيرة عائلية (زوج/زوجة)، أو تأشيرة مستثمر. إذا تمكنت من الحصول على تأشيرة طويلة الأجل (على سبيل المثال، تأشيرة عامل ماهر للعمل في المملكة المتحدة)، فسيتعين عليك دفع رسوم الصحة للهجرة (IHS) كجزء من رسوم التأشيرة. تبلغ رسوم IHS حاليًا حوالي 624 جنيهًا إسترلينيًا سنويًا (للبالغين). بدفع هذا المبلغ، يمكنك الوصول إلى خدمة الصحة الوطنية (NHS) من لحظة وصولك - أي أن خدمة الصحة الوطنية "مجانية" عند نقطة الاستخدام دون أي رسوم إضافية. بمعنى آخر، يستخدم المغتربون الحاصلون على تأشيرات عمل أو تأشيرات طلاب والذين دفعوا رسوم IHS خدمة الصحة الوطنية تمامًا مثل أي مقيم (زيارات الطبيب العام، وقسم الطوارئ، والجراحة - جميعها مغطاة). إذا أصبحت مقيمًا دائمًا أو مواطنًا، فلن تدفع الرسوم الإضافية بعد الآن؛ حيث يتم تمويل الرعاية الصحية من خلال الضرائب العامة ومساهمات التأمين الوطني.
هناك سيناريو يجب ملاحظته: إذا كان المغترب موجودًا في المملكة المتحدة بتأشيرة سياحية أو إقامة قصيرة الأجل، فإنه لست مؤهلون للحصول على رعاية صحية مجانية غير طارئة من هيئة الخدمات الصحية الوطنية. تفرض هيئة الخدمات الصحية الوطنية رسومًا على الزوار (قد تكون هذه الرسوم باهظة). ولكن ما دمت تحصل على إقامة قانونية (مؤقتة أو دائمة)، يمكنك الاستفادة من خدمات هيئة الخدمات الصحية الوطنية. جودة رعاية هيئة الخدمات الصحية الوطنية ممتازة بشكل عام (أطباء من الطراز العالمي، وخاصة في التخصصات الدقيقة). ومع ذلك، قد يواجه المغتربون فترات انتظار لبعض الإجراءات الاختيارية. يلجأ العديد من المقيمين في المملكة المتحدة (حوالي 11%) إلى التأمين الصحي الخاص للحصول على رعاية خاصة أسرع عند الحاجة. ومع ذلك، تُعدّ راحة البال التي توفرها الرعاية الصحية المجانية الشاملة عامل جذب كبير للمهاجرين إلى المملكة المتحدة.
باختصار، الرعاية الصحية في المملكة المتحدة ممتازة ومجانية للمقيمين، لكن التحدي الذي يواجه المغتربين يكمن في الحصول على الإقامة في المقام الأول. إذا كان لديك خيار العيش في المملكة المتحدة، فستتمتع بتغطية شاملة من هيئة الخدمات الصحية الوطنية. ما عليك سوى تخصيص ميزانية لرسوم الصحة الخاصة بالهجرة في سنواتك الأولى، وبعد ذلك، سيتولى النظام جميع الأمور.
الخلاصة

عند مراعاة خيارات رعاية صحية بأسعار معقولة للمغتربينمن الواضح أن العديد من البلدان تتميز بالجمع بين خدمات طبية عالية الجودة مع مسارات إقامة يمكن الوصول إليها. الدول الأوروبية مثل البرتغال، إسبانيا، فرنسا، وإيطاليا تقدم الدول المتقدمة رعاية صحية من الدرجة الأولى وخيارات تأشيرة سهلة نسبيًا لأولئك الذين لديهم دخل ثابت أو عمل - مما يجعلها وجهات رئيسية للمتقاعدين والعاملين عن بعد الذين يسعون للحصول على رعاية صحية "مجانية" في الخارج. كندا والمملكة المتحدة توفير رعاية صحية وفق المعايير الغربية ولغة/ثقافة مألوفة، مع أن الحصول على الإقامة قد يكون أكثر تنافسية. في غضون ذلك، كوستا ريكا وتظهر الدراسة أنه حتى في العالم النامي، يمكن للمرء أن يجد رعاية صحية شاملة وترحيباً حاراً بالمتقاعدين الأجانب.
قبل الانتقال، يجب على المغتربين دائمًا التحقق من أحدث متطلبات الأهلية للإقامة (حدود الدخل، وحصص التأشيرة، وما إلى ذلك) والتخطيط لأي احتياجات التأمين الأولية خلال فترات الانتقال. من الحكمة تخصيص ميزانية للتأمين الصحي الخاص على المدى القصير، خاصةً في الدول التي تتطلب فترات انتظار أو تغطية خاصة إلزامية لإصدار التأشيرات. أما على المدى الطويل، فإن القدرة على الاندماج في نظام الرعاية الصحية العام في بلد ما يمكن أن توفر لك الكثير من التكاليف الطبية وتمنحك راحة البال.
كل دولة من الدول المذكورة أعلاه لها خصائصها الخاصة، ولكنها جميعًا تشترك في سمة مشتركة: إذا أصبحت مقيمًا، لن تحتاج إلى القلق بشأن الفواتير الطبية الباهظةمن شبه الجزيرة الأيبيرية إلى المناطق الاستوائية في أمريكا الوسطى، أفضل أنظمة الرعاية الصحية في العالم جاهزة لرعايتك كمغترب. باختيار وجهتك بحكمة، يمكنك الاستمتاع بحياة جديدة في الخارج و الأمن الرعاية الصحية المجانية أو المدعومة - أفضل ما في العالمين حقًا للأفراد والعائلات المغتربين.

