Passport Application

Ձև N 1

Խնդրում եմ ընդունել Հայաստանի Հանրապետության քաղաքացիություն ստանալու համար ներկայացվող դիմում-հարցաթերթը և պահանջվող փաստաթղթերը։

Իմ վերաբերյալ ներկայացնում եմ հետևյալ տեղեկությունները՝

1. Անուն _____________________________________________

2. Ազգանուն _________________________________________

3. Հայրանուն _________________________________________

4. Ծննդյան ամսաթիվ __________________ (օր, ամիս, տարի)

5. Ծննդյան վայր _________________ (երկիր) 6. Ազգություն __________________

7. Առկա են Հայաստանի Հանրապետության քաղաքացիություն ձեռք բերելու հետևյալ հիմքերը՝

□ ազգությամբ հայ եմ

□ Օրենքով սամանված կարգով վերջին 3 տարին մշտապես բնակվել եմ Հայաստանի Հանրապետությունում

□ վերջին 2 տարվա ընթացքում գրանցված ամուսնության մեջ եմ Հայաստանի Հանրապետության քաղաքացու հետ և այդ 2 տարվա ընթացքում առնվազն 365 օր օրինական հիմքերով բնակվել եմ Հայաստանի Հանրապետությունում

□ ունեմ Հայաստանի Հանրապետության քաղաքացի զավակ

□ 1995 թ. հունվարի 1-ից հետո իմ դիմումի համաձայն դուրս եմ եկել Հայաստանի Հանրապետության քաղաքացիությունից

□ Հայաստանի Հանրապետությունում ունեմ փախստականի կարգավիճակ

□ հանդիսանում եմ Հայաստանի Հանրապետությունում բնակվող քաղաքացիություն չունեցող

□ անձ

ծնողներս /նրանցից մեկը/ նախկինում ունեցել են Հայաստանի Հանրապետության քաղաքացիություն, կամ ծնվել եմ Հայաստանի Հանրապետությունում և 18 տարին լրանալուց հետո` 3 տարվա ընթացքում, դիմում եմ Հայաստանի Հանրապետության քաղաքացիություն ստանալու համար.

8. Ունեմ հետևյալ երկրի քաղաքացիություն _______________________________

(եթե ունեք մեկից ավելի պետությունների      _______________________________

քաղաքացիություն, ապա նշել բոլորը)

9. Առնչությունը զինվորական ծառայության հետ __________________________________________________

/այո կամ ոչ, եթե այո, ապա նշել զինվորական կոչումը/

10. Իմ մերձավոր ազգականներն են (հայր, մայր, ամուսին, երեխա)

11. Բնակության վայրի հասցեն՝

Հայաստանի Հանրապետությունում ___________________________________

օտարերկրյա պետությունում           ___________________________________

12. Հեռախոսահամար

Հայաստանի Հանրապետությունում ___________________________________

օտարերկրյա պետությունում           ___________________________________

13. Էլեկտրոնային փոստի հասցե ___________________________________

14. Քաղաքացիություն ստանալու դիմումի ընթացքի վերաբերյալ ծանուցումներն էլեկտրոնային փոստի հասցեով և/կամ ՀՀ բջջային հեռախոսահամարով ստանալու համար

- տալիս եմ իմ համաձայնությունը ________________________________________

- համաձայն չեմ, խնդրում եմ ծանուցել ____________________________________

(նշել նախընտրելի ծանուցման տեսակը)

15. Լրացուցիչ տեղեկություններ ______________________________________________

16. Դիմումին կցվող փաստաթղթերի ցանկ _____________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

17. Կեղծ տեղեկություններ (տվյալներ) ներկայացնելու համար օրենքով նախատեսված պատասխանատվության մասին զգուշացված եմ:

Ծառայողական նշումներ (այս բաժինը լրացվում է միայն պաշտոնատար անձանց կողմից)

18. Դիմում-հարցաթերթը և ներկայացված փաստաթղթերը ստուգեց և ընդունեց՝