Passport Application
Ձև N 1
ԴԻՄՈՒՄ-ՀԱՐՑԱԹԵՐԹ Հայաստանի Հանրապետության քաղաքացիություն ստանալու |
|
Խնդրում եմ ընդունել Հայաստանի Հանրապետության քաղաքացիություն ստանալու համար ներկայացվող դիմում-հարցաթերթը և պահանջվող փաստաթղթերը։
Իմ վերաբերյալ ներկայացնում եմ հետևյալ տեղեկությունները՝
1. Անուն _____________________________________________
2. Ազգանուն _________________________________________
3. Հայրանուն _________________________________________
4. Ծննդյան ամսաթիվ __________________ (օր, ամիս, տարի)
5. Ծննդյան վայր _________________ (երկիր) 6. Ազգություն __________________
7. Առկա են Հայաստանի Հանրապետության քաղաքացիություն ձեռք բերելու հետևյալ հիմքերը՝
□ ազգությամբ հայ եմ
□ Օրենքով սամանված կարգով վերջին 3 տարին մշտապես բնակվել եմ Հայաստանի Հանրապետությունում
□ վերջին 2 տարվա ընթացքում գրանցված ամուսնության մեջ եմ Հայաստանի Հանրապետության քաղաքացու հետ և այդ 2 տարվա ընթացքում առնվազն 365 օր օրինական հիմքերով բնակվել եմ Հայաստանի Հանրապետությունում
□ ունեմ Հայաստանի Հանրապետության քաղաքացի զավակ
□ 1995 թ. հունվարի 1-ից հետո իմ դիմումի համաձայն դուրս եմ եկել Հայաստանի Հանրապետության քաղաքացիությունից
□ Հայաստանի Հանրապետությունում ունեմ փախստականի կարգավիճակ
□ հանդիսանում եմ Հայաստանի Հանրապետությունում բնակվող քաղաքացիություն չունեցող
□ անձ
ծնողներս /նրանցից մեկը/ նախկինում ունեցել են Հայաստանի Հանրապետության քաղաքացիություն, կամ ծնվել եմ Հայաստանի Հանրապետությունում և 18 տարին լրանալուց հետո` 3 տարվա ընթացքում, դիմում եմ Հայաստանի Հանրապետության քաղաքացիություն ստանալու համար.
8. Ունեմ հետևյալ երկրի քաղաքացիություն _______________________________
(եթե ունեք մեկից ավելի պետությունների _______________________________
քաղաքացիություն, ապա նշել բոլորը)
9. Առնչությունը զինվորական ծառայության հետ __________________________________________________
/այո կամ ոչ, եթե այո, ապա նշել զինվորական կոչումը/
10. Իմ մերձավոր ազգականներն են (հայր, մայր, ամուսին, երեխա)
Ազգակցական | Անունը, ազգանունը, հայրանունը | Ծննդյան օրը, | Ազգությունը | Քաղաքացիությունը |
11. Բնակության վայրի հասցեն՝
Հայաստանի Հանրապետությունում ___________________________________
օտարերկրյա պետությունում ___________________________________
12. Հեռախոսահամար
Հայաստանի Հանրապետությունում ___________________________________
օտարերկրյա պետությունում ___________________________________
13. Էլեկտրոնային փոստի հասցե ___________________________________
14. Քաղաքացիություն ստանալու դիմումի ընթացքի վերաբերյալ ծանուցումներն էլեկտրոնային փոստի հասցեով և/կամ ՀՀ բջջային հեռախոսահամարով ստանալու համար
- տալիս եմ իմ համաձայնությունը ________________________________________
- համաձայն չեմ, խնդրում եմ ծանուցել ____________________________________
(նշել նախընտրելի ծանուցման տեսակը)
15. Լրացուցիչ տեղեկություններ ______________________________________________
16. Դիմումին կցվող փաստաթղթերի ցանկ _____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
17. Կեղծ տեղեկություններ (տվյալներ) ներկայացնելու համար օրենքով նախատեսված պատասխանատվության մասին զգուշացված եմ:
Դիմող`
| _______________________ (անուն, ազգանուն) | _______________________ (ստորագրություն) | _______________________ (դիմելու օրը, ամիսը, տարին) |
Ծառայողական նշումներ (այս բաժինը լրացվում է միայն պաշտոնատար անձանց կողմից)
18. Դիմում-հարցաթերթը և ներկայացված փաստաթղթերը ստուգեց և ընդունեց՝
______________________________ (պաշտոնատար անձի պաշտոնը) | ______________________________ (ստորագրությունը) |
______________________________ (անունը, ազգանունը) | ______________________________ (ընդունելու օրը, ամիսը տարին) |