Где экспаты могут получить бесплатную медицинскую помощь? Лучшие страны для проживания и медицинских льгот

Переезд за границу в поисках доступное и качественное здравоохранение все более популярная идея среди экспатов. Многие страны предлагают бесплатное или всеобщее здравоохранение Системы, которые являются бесплатными или в значительной степени субсидируются для резидентов – это означает, что как только вы станете законным резидентом, вы сможете получить доступ к медицинским услугам с небольшими или нулевыми прямыми затратами. В этом сравнительном руководстве мы рассмотрим лучшие страны для экспатов с бесплатным здравоохранением, уделяя особое внимание качеству здравоохранения, праву на получение вида на жительство, стоимости и срокам ожидания.

Системы здравоохранения для экспатов

Системы здравоохранения во всем мире сильно различаются по моделям финансирования, уровням доступа и качеству предоставляемой помощи. Для экспатов понимание этих различий имеет решающее значение при выборе новой страны для проживания.

Большинство систем здравоохранения финансируются за счет налогов или других взносов резидентов. В странах с всеобщим здравоохранением эти взносы гарантируют, что все, включая экспатов, могут получить доступ к основным медицинским услугам, не испытывая финансовых трудностей. Однако особенности работы этих систем могут существенно различаться.

Например, в некоторых странах действует система единого плательщика, в которой правительство является единственным поставщиком медицинских услуг, финансируемых за счет общего налогообложения. В других странах может действовать система множественных плательщиков, в которой как государственные, так и частные организации предоставляют медицинские услуги, а резиденты могут выбирать между ними. В некоторых случаях экспатам может потребоваться платить в систему через взносы в систему социального обеспечения или обязательные взносы на медицинское страхование.

Экспатам следует тщательно изучить местную ситуацию в сфере здравоохранения и правила в стране назначения. Это включает понимание процесса регистрации в системе государственного здравоохранения, любых периодов ожидания до начала покрытия и доступности вариантов частного медицинского страхования. Также важно учитывать качество обслуживания, наличие англоговорящих поставщиков медицинских услуг и любые особые правила, которые могут повлиять на экспатов, например, связанные с уже имеющимися заболеваниями.

Что делает страну идеальной для экспатов, ищущих медицинские услуги?

Качество здравоохранения имеет первостепенное значение – экспаты хотят быть уверены, что уход, который они получают за границей, так же хорош (или лучше), как и дома. Например, Франция часто упоминается как страна, предоставляющая «лучшее общее медицинское обслуживание» в мире по версии Всемирной организации здравоохранения, а такие страны, как Испания, Италия и Сингапур, также входят в число лидеров по различным индексам здравоохранения. Высокие рейтинги обычно отражают отличные медицинские результаты, доступность и удовлетворенность пациентов.

Универсальное покрытие и доступность также являются ключевыми. Идеальное место назначения имеет национальную систему здравоохранения, которая охватывает всех жителей (включая экспатов) либо бесплатно, либо по низкой цене. «Бесплатное» здравоохранение обычно означает финансируемое налогами здравоохранение без платы за большинство услуг в пункте обслуживания. Однако, по-настоящему бесплатно уход редок – большинство систем требуют скромных доплат или страховых взносов. Тем не менее, по сравнению с оплатой полной частной страховой премии, эти субсидируемое здравоохранение Системы предлагают огромную экономию за счет предоставления комплексных медицинских услуг, которые доступны и приемлемы по цене как для местных жителей, так и для экспатов.

Право на резидентство - это другая сторона медали. Экспатам нужен путь к легальному проживанию, чтобы получить доступ к общественному здравоохранению. Мы опишем общие пути резидентства – от рабочих виз и воссоединения семьи до пенсионных виз и инвестиционных программ – и обратите внимание на любые особые требования (например, минимальный доход для пенсионных виз или медицинская страховка для одобрения визы).

Сравнительная таблица основных факторов здравоохранения для экспатов

Португалия – высококачественная медицинская помощь, частное медицинское страхование и дружественное к экспатам место жительства

Качество и система здравоохранения: В Португалии хорошо зарекомендовавшая себя система здравоохранения, которая постоянно получает высокие баллы в международных индексах. Фактически, система Португалии занимает более высокое место, чем системы Великобритании, Испании и Италии по показателям прав пациентов, доступности и результатов в области здравоохранения. Национальная служба здравоохранения, Национальная служба здравоохранения (SNS), является универсальной системой, финансируемой за счет налогов. Она предоставляет в основном бесплатную помощь в месте использования, с небольшие доплаты для определенных услуг (и исключения для детей до 18 лет и пожилых людей старше 65 лет). В целом, экспаты могут ожидать высококачественный, современный уход в государственных больницах и клиниках Португалии с обширной сетью англоговорящих врачей.

Пути получения резидентуры: Португалия славится гостеприимством по отношению к иностранным резидентам. Экспаты имеют несколько вариантов виз, включая популярную виза D7 (для пенсионеров или лиц с пассивным доходом) и Виза «Цифровой кочевник» (D8) для удаленных работников. Золотая виза Программа (резидентство на основе инвестиций) также привлекла многих экспатов (хотя она претерпевает изменения). Эти визы обычно ведут к получению вида на жительство сроком на 1–2 года, который можно продлить, и через 5 лет можно подать заявление на получение постоянного вида на жительство. Квалификационные требования разумны – например, для визы D7 требуется подтверждение достаточного стабильного дохода (около €8,800/год для одного заявителя, плюс больше для иждивенцев) и место для проживания в Португалии. Важно, что есть нет языкового теста или системы баллов на этапе получения вида на жительство, что делает Португалию одним из самых простых путей в Европу для граждан стран, не входящих в ЕС.

Доступ к здравоохранению для экспатов: Лица, имеющие вид на жительство в Португалии, могут получить доступ к социальным сетям на тех же условиях, что и граждане. Получив вид на жительство, вы можете зарегистрироваться в системе государственного здравоохранения. в местном медицинском центре (получив свой номер «utente» для здоровья). Есть нет длительного периода ожидания – покрытие начинается сразу после регистрации. Экспаты, работающие по рабочим визам, скорее всего, начнут вносить взносы в систему социального обеспечения через свои зарплаты, которые финансируют систему. Если вы не работаете (например, на пенсии), вы все равно можете получить доступ к SNS; с вас даже могут не взиматься ежемесячные взносы, поскольку общие налоги поддерживают систему. На практике многие неработающие экспаты пользуются государственной системой и просто платят те же номинальные сборы за визит, что и местные жители. Например, обычный визит к врачу общей практики может стоить несколько евро, а многие услуги бесплатны.

Частное страхование: В то время как дополнительное частное страхование не является обязательным, некоторые экспаты выбирают его в качестве дополнения к государственной системе. Частная медицинская страховка в Португалии относительно доступна и может обеспечить более быстрый доступ к выборным специалистам или частным больницам. Однако она необязательна — государственная SNS является всеобъемлющей. Обратите внимание, что при подаче заявления на получение первоначальной визы (например, D7) португальские консульства часто требуют доказательства наличия туристической медицинской страховки, которая покроет вас до тех пор, пока вы не оформите вид на жительство. После того, как вы станете резидентом и присоединитесь к SNS, от этой частной страховки можно отказаться, если вы этого захотите. Подводя итог, Португалия предлагает доступные варианты медицинского обслуживания для экспатов благодаря отличной общественной системе, с минимальными хлопотами для новых жителей.

Испания – здравоохранение мирового уровня с полным покрытием для жителей

Качество и система здравоохранения: Здравоохранение Испании часто называют одним из лучших в мире. Национальная система спасения (SNS) это сеть общественного здравоохранения Испании, работающая по принципу модель Бевериджа как NHS в Великобритании. Она финансируется за счет налогов и предоставляет универсальный охват. Для жителей здравоохранение в Испании является бесплатно в пункте обслуживания – визиты к врачу, лечение в больнице и большинство процедур бесплатны. (Пациенты могут вносить небольшие доплаты за рецепты, но даже они субсидируются.) Согласно исторической оценке ВОЗ, Испания входит в десятку лучших в мире по общей эффективности системы здравоохранения, а испанцы имеют одну из самых высоких продолжительностей жизни в мире – свидетельство качества медицинской помощи и здорового образа жизни. Инфраструктура современная, и есть широкий выбор специалистов. Многие врачи в городских районах немного говорят по-английски, хотя изучение базового испанского языка значительно облегчит работу в системе.

Пути получения резидентуры: Испания предлагает несколько варианты проживания для экспатов из стран, не входящих в ЕС. Один из популярных маршрутов — Нерабочая виза (NLV), предназначенная для пенсионеров или лиц с независимым доходом, которые не будут работать в Испании. Для этой визы требуется подтверждение наличия достаточных средств (около 28,000 10 евро в год для одного человека) и частная медицинская страховка на первый год. Существуют также рабочие визы для тех, у кого есть предложение о работе в Испании, синие карты ЕС для высококвалифицированных специалистов, студенческие визы и т. д. После пяти лет непрерывного проживания экспаты могут подать заявление на получение постоянного вида на жительство (и даже гражданства через XNUMX лет, в большинстве случаев).

Доступ к здравоохранению для экспатов: Лица, имеющие законное право на проживание в Испании, имеют право на государственную систему здравоохранения, но путь доступа зависит от вашего статуса. Экспаты, работающие в Испании (или работающие не по найму и платящие социальное обеспечение), автоматически вносят вклад в SNS и могут немедленно зарегистрироваться для получения бесплатной медицинской помощи. Им просто нужен номер социального страхования и регистрация по месту жительства, чтобы получить медицинскую карту. Пенсионеры и неработающие жители также есть путь к покрытию, но он имеет подвох — Испания требует, чтобы неработающие иностранцы жили в стране в течение определенного периода, прежде чем присоединиться к SNS. В частности, нерезиденты ЕС по визам, таким как NLV, должны иметь частную медицинскую страховку в течение первого года. После одного года законного проживания они получают право подать заявление на испанское Convenio Especial Программа здравоохранения. Convenio Especial — это государственная схема, позволяющая неработающим резидентам вносить ежемесячную плату в национальную систему. Плата составляет около 60 евро в месяц (если вам меньше 65 лет) или ~157 евро в месяц (если вам больше 65 лет), что обеспечивает полный доступ к государственному здравоохранению. После регистрации экспаты получают тот же спектр услуг, что и любой испанец, включая бесплатную первичную медицинскую помощь, визиты к специалистам и операции. Стоит отметить, что если вы в конечном итоге получите вид на жительство или начнете работать, вы перейдете на обычное бесплатное покрытие SNS.

Для экспатов из стран ЕС (или те, кто получает государственную пенсию из страны ЕС), доступ еще проще: они часто могут зарегистрироваться в системе Испании немедленно, используя форму «S1» из своей родной страны, переведя медицинское страхование. Но для экспатов из стран, не входящих в ЕС (например, американцев, канадцев), планирование этого первый год с частной страховкой является ключевым. После этого государственное здравоохранение Испании может взять на себя заботу, гарантируя вам, что субсидируемое здравоохранение на длительный срок.

Частное страхование: Частное медицинское страхование является обязательным для заявителей на визу, таких как NLV, из-за изначального исключения из SNS. В Испании много частных больниц и клиник, а стоимость страхования умеренная (гораздо дешевле, чем, например, в США). Многие экспаты используют частное страхование параллельно с государственным здравоохранением — полагаясь на государственное здравоохранение для серьезного или дорогостоящего лечения (поскольку оно превосходно), но используя частное страхование для более немедленного доступа к выборным специалистам или англоговорящим учреждениям. Тем не менее, вполне возможно полагаться исключительно на государственное здравоохранение Испании, как только вы получите на это право; обслуживание является высококачественным и бесплатнос некоторыми из наилучшие результаты в отношении здоровья в Европе.

Франция – первоклассное здравоохранение и всеобщее покрытие для жителей

Качество и система здравоохранения: Франция славится своим превосходным здравоохранением. В знаменательном рейтинге Всемирной организации здравоохранения Франция заняла 1-е место среди 191 страны по общей эффективности системы здравоохранения. Система характеризуется сочетанием государственного и частного обеспечения, но с универсальным страховым покрытием, известным как Protection Universelle Maladie (PUMa). Все законные резиденты Франции имеют право на государственное медицинское страхование, которое покрывает около 70%–80% большинства расходов на здравоохранение (и 100% для дорогостоящих или хронических заболеваний). Пациенты обычно платят небольшую доплату врачу или аптеке, которая может быть возмещена, если они имеют добровольное медицинское страхование (mutuelle). Такая структура означает, что здравоохранение сильно субсидируется – практически бесплатно в точке использования, как только вы в системе, за исключением скромных доплат. Качество обслуживания выдающееся: Франция имеет высокую плотность врачей, современные больницы и акцент на профилактическую помощь. Она также тратит большой процент ВВП на здравоохранение (около 12%, один из лучших в Европе), что означает хорошо финансируемые услуги.

Пути получения резидентуры: Во Франции нет специальной программы «пенсионных виз», как в Португалии или Испании, но она позволяет гражданам стран, не входящих в ЕС, переехать по долгосрочной гостевой визе если у них есть достаточный доход и они не будут работать (это может быть идеальным вариантом для пенсионеров). Также есть рабочие визы, визы для талантов, визы для предпринимателей и визы для воссоединения семьи. Любой из них, после одобрения, предоставляет titre de séjour (вид на жительство), обычно действительны в течение 1 года (гостевая) или до 4 лет (некоторые талант-визы), возобновляемые. После пяти лет непрерывного проживания можно подать заявление на получение 10-летней карты резидента или даже гражданства. Франция требует от заявителей на визу предоставить доказательство наличия медицинского страхования для первоначальной визы — часто это частная туристическая страховка, покрывающая не менее 30,000 XNUMX евро на медицинские расходы — но это в основном для того, чтобы гарантировать, что вы застрахованы, пока не присоединитесь к национальной системе.

Доступ к здравоохранению для экспатов: Согласно французскому законодательству, каждый, кто является резидентом (пребывание 3 месяца или более) имеет право присоединиться к государственному медицинскому страхованию (PUMa). Если вы приедете во Францию ​​по рабочему контракту, ваш работодатель немедленно зарегистрирует вас в системе социального обеспечения и медицинского страхования — нет периода ожидания, и вы и ваша семья получите покрытие с первого дня. Если вы не работаете (например, пенсионер по гостевой визе), вам обычно нужно показать 3 месяца проживания (например, счета за коммунальные услуги или договор аренды, подтверждающие, что вы прожили во Франции более 90 дней) до того, как вы сможете подать заявку на регистрацию в PUMa. В течение этих первых трех месяцев экспаты обычно полагаются на свою страховку для путешественников/экспатов. После этого вы подаете заявление в местный CPAM (офис управления здравоохранением), чтобы получить французскую медицинскую карту (Важная карта). Процесс может занять несколько месяцев, но после его завершения у вас будут те же права на государственное здравоохранение, что и у граждан Франции.

Важно отметить, что Здравоохранение во Франции не является полностью «бесплатным» – резиденты платят через социальные взносы или налоги. Если вы работаете, взносы вычитаются из вашей зарплаты. Если вы на пенсии или не работаете, Франция может взимать взносы на здравоохранение с вашего дохода (около 8% с дохода выше порогового значения) в рамках PUMa – но многие пенсионеры со средним доходом обнаруживают, что платят за это мало или вообще ничего. Взамен вы получаете доступ к возможно, лучшее здравоохранение в мире, включающее покрытие расходов на общую медицину, услуги специалистов, госпитализацию и даже такие услуги, как уход на дому и обширные профилактические услуги.

Дополнительная страховка: Хотя это и не является строго необходимым, около 95% людей во Франции (включая экспатов) имеют при себе взаимное, дополнительная частная страховка, которая покрывает оставшиеся доплаты и предметы, не полностью покрываемые государством (например, очки или стоматологические услуги сверх базовых). Некоторые работодатели предоставляют мютюэль; в противном случае человек может купить ее. Даже без мютюэль расходы из собственного кармана по французскому государственному страхованию очень низкие — например, стандартный визит к врачу стоит €25, из которых €17 возмещает государство, оставляя €8 (которые обычно покрывает мютюэль). Никаких исключений для уже существующих заболеваний применяется в государственной системе – покрытие универсальное. В целом, Франция предлагает экспатам сочетание легкого проживания в прекрасной стране с высококачественным, универсальным и доступным здравоохранением.

Италия – превосходное здравоохранение и доступ к недорогим услугам для жителей

Качество и система здравоохранения: Система здравоохранения Италии — это национальная служба здравоохранения (Servizio Sanitario Nazionale – SSN) предоставляя всеобщее покрытие. Он занял 2-е место в мире по анализу ВОЗ, и итальянцы имеют очень высокую продолжительность жизни и результаты в области здоровья. SSN организована на региональном уровне, но финансируется на национальном уровне за счет налогов. Для пациентов большинство услуг бесплатно или только символическая доплата (стоимость билетов). Вы выбираете семейного врача (врача общей практики), который является вашим основным лечащим врачом, и как резидент-экспат, «У вас будет бесплатный семейный врач» в Италии. Этот врач может направить вас к специалистам или в больницы по мере необходимости, почти все из которых будут покрыты SSN. Неотложная помощь и основные операции покрываются на 100%. Могут быть небольшие сборы за такие вещи, как визиты к специалистам или диагностические тесты, но расходы контролируются (например, 20–30 евро за МРТ — не редкость). качество обслуживания высока – в Италии есть больницы мирового класса (особенно на севере) и высококвалифицированные медицинские специалисты. Однако, как и во многих странах, государственные учреждения могут сталкиваться с необходимостью ожидания несрочных процедур, поэтому некоторые итальянцы и экспаты пользуются услугами частных поставщиков для более быстрого обслуживания, когда они готовы платить из своего кармана.

Пути получения резидентуры: Италия популярна среди пенсионеров и тех, кто хочет «сладкой жизни». Основным вариантом для пенсионеров из стран, не входящих в ЕС, является Виза на выборное проживание, которая по сути является пенсионной визой. Чтобы получить право, вы должны продемонстрировать стабильный пассивный доход (обычно около €31,000/год для отдельного лица, плюс около 20% больше для супруга) и иметь долгосрочное жилье в Италии (собственное или арендованное). Важно, заявители должны предоставить доказательство наличия медицинской страховки для покрытия их при въезде – обычно это частная страховка с покрытием не менее 30,000 50,000–XNUMX XNUMX евро. Эта виза не позволяет вам работать в Италии. Другие пути включают рабочие визы (если у вас есть предложение о работе и квота Италии это позволяет), визы инвесторов или воссоединение семьи, если у вас есть итальянская семья. После того, как вы получите визу и приедете, вы получите Пермессо ди Соджорно (вид на жительство). После 5 лет непрерывного проживания можно подать заявление на получение долгосрочного вида на жительство в ЕС, а через 10 лет можно подать заявление на получение гражданства.

Доступ к здравоохранению для экспатов: Хорошая новость в том, что Лица, имеющие вид на жительство в Италии, могут зарегистрироваться в системе SSN, часто по очень низкой цене. Если вы работаете в Италии, вы автоматически застрахованы — налоги вашего работодателя на заработную плату финансируют вашу регистрацию, и вам просто нужно зарегистрироваться на месте, чтобы получить свою медицинскую карту (tessera sanitaria). Если у вас есть виза Elective Residence (пенсионер) или другая нерабочая виза, вы можете добровольно присоединиться к SSN путем уплаты ежегодного взноса. Этот взнос вполне разумен — примерно в диапазоне €400 в год для одного человека (точная сумма может варьироваться в зависимости от региона и дохода). Фактически, некоторые источники отмечают, что владельцы выборочной визы на жительство получают «бесплатную регистрацию в национальном здравоохранении» для резидентов, помимо стандартного регистрационного взноса. После регистрации вы получаете полный доступ к государственному здравоохранению Италии: назначение бесплатного семейного врача, визиты к специалистам, лечение в больнице и т. д., в основном без дополнительных расходов.

Стоит подчеркнуть, что первоначальное требование частной страховки к получению визы распространяется только на период до того, как вы станете резидентом. После получения вида на жительство и присоединения к SSN вам не потребуется постоянная частная медицинская страховка. (хотя некоторые оставляют его для дополнительного покрытия). Италия не устанавливает длительного периода ожидания покрытия — как только вы получите вид на жительство и заплатите ежегодный взнос SSN (если требуется), вы можете пользоваться государственным здравоохранением. Нет никаких исключений для уже существующих заболеваний и нет возрастных ограничений. Это делает Италию чрезвычайно привлекательным вариантом, поскольку вы можете платить несколько сотен евро в год за здравоохранение, которое в США обошлось бы в десятки тысяч.

Подводя итог, можно сказать, что Италия предлагает высококачественное, в основном бесплатное здравоохранение для экспатов, с простым доступом. Добавьте к этому богатую культуру Италии, и вы получите привлекательное место для экспатов.

Канада – всеобщее здравоохранение после короткого периода ожидания

Качество и система здравоохранения: Система здравоохранения Канады, часто называемая Medicare, обеспечивает всеобщее покрытие для всех граждан и постоянных жителей. Это система единого плательщика управляется провинциально, то есть каждая провинция/территория управляет своим собственным планом медицинского страхования в соответствии с федеральными правилами. На практике здравоохранение в Канаде бесплатно в пункте обслуживания для пациентов — визиты к врачу, пребывание в больнице, операции и т. д. покрываются правительством. Канада неизменно занимает высокие места в рейтинге мирового качества жизни, и доступ к здравоохранению является важной причиной этого. Тем не менее, Канада столкнулась с проблемами, связанными со временем ожидания некоторых несрочных процедур, и в мировых рейтингах здравоохранения среди развитых стран она иногда занимает средние позиции по результатам. Но канадцы в целом имеют очень хорошее здоровье и не сталкиваются с финансовыми барьерами для доступа к медицинской помощи. В 2021 году Фонд Содружества поставил Канаду на 10-е место из 11 стран с высоким уровнем дохода по показателям эффективности системы здравоохранения (особенно ниже из-за времени ожидания и отсутствия покрытия рецептурных препаратов в государственной системе). Тем не менее, медицинское качество – особенно в области оказания неотложной помощи – превосходна, с современными больницами и высококвалифицированным персоналом.

Пути получения резидентуры: Для экспатов основным способом получить доступ к канадскому здравоохранению является получение статуса постоянный житель (PR). В Канаде действуют различные иммиграционные программы: основанные на заслугах Экспресс Въезд Система для квалифицированных работников, провинциальные программы номинации, семейное спонсорство, инвестиционные программы и т. д. Получение статуса постоянного жителя может быть конкурентным и требует соответствия таким критериям, как образование, опыт работы, знание языка (для квалифицированных работников) или наличие семейных связей или предложений о работе. Как только вы станете постоянным жителем, вы получите право на государственное здравоохранение. (Некоторые экспаты также приезжают по разрешениям на работу; многие провинции распространяют медицинское страхование на временных работников с разрешениями, действительными более 6 месяцев, но в конечном итоге постоянный житель обеспечивает безопасность долгосрочного доступа.)

Доступ к здравоохранению для экспатов: Государственное здравоохранение в Канаде охватывает постоянных жителей и граждан, но новые жители должны знать о провинциальном времени ожидания. Некоторые провинции (например, Онтарио, Британская Колумбия и Квебек) налагают срок ожидания до 3 месяцев после переезда туда до начала действия вашей государственной медицинской страховки. Эта политика разработана для того, чтобы люди не могли сразу же воспользоваться медицинской помощью, если они еще не заплатили налоги. В других провинциях, например, в Альберте, нет периода ожидания — страховка начинает действовать сразу по прибытии. Например, если вы приедете в Онтарио как новый постоянный житель, вы подадите заявление на получение карты OHIP (Ontario Health Insurance Plan), но OHIP вступит в силу только через 3 месяца. В течение этих первых месяцев экспаты придется полагаться на частную страховку или платить из своего кармана если им нужна забота. Настоятельно рекомендуется приобрести туристическая медицинская страховка планируйте покрыть этот пробел. После ожидания вы получите провинциальную медицинскую карту и сможете получить доступ ко всему спектру необходимых медицинских услуг бесплатно.

Канадская программа Medicare делает не покрывает рецептурные препараты, стоматологическую или офтальмологическую помощь для большинства взрослых (они часто оплачиваются из собственного кармана или через частную страховку от работодателей). Многие канадцы (и экспаты) имеют дополнительную страховку для этих пунктов. Однако за базовую медицинскую помощь — например, посещение семейного врача или посещение отделения неотложной помощи — плата с вашей медицинской карты не взимается. Никаких ежемесячных взносов взимаются в большинстве провинций (финансирование осуществляется за счет общих налогов, за исключением пары провинций, где взимается номинальная медицинская страховая премия).

Подводя итог, можно сказать, что если вы сможете пройти иммиграционный процесс, Канада вознаградит вас здравоохранение мирового класса, финансируемое за счет налогов. Помимо возможного короткого ожидания в начале, экспаты получают душевное спокойствие от бесплатных больничных и врачебных услуг. Сочетание высокого уровня жизни и безопасности здравоохранения делает Канаду одной из лучшие страны для экспатов с бесплатным здравоохранением, особенно для семей, ищущих безопасную и здоровую среду.

Коста-Рика — доступный рай с всеобщим здравоохранением

Качество и система здравоохранения: Коста-Рика может удивить некоторых своим включением в число лучших направлений здравоохранения, но она заслужила это место. Эта небольшая страна в Центральной Америке имеет универсальная система общественного здравоохранения известный как Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), часто просто называемый «Каха”. Caja управляет обширной сетью больниц (30 государственных больниц) и клиник (более 250 клиник). Через Caja, все граждане и законные резиденты имеют 100% покрытие расходов на медицинское обслуживание – включая визиты к врачу, госпитализацию, операции и рецептурные препараты. По сути, как только вы попадаете в систему, здравоохранение становится бесплатным в момент использования. Результаты здравоохранения Коста-Рики на удивление сильны: ожидаемая продолжительность жизни составляет около 80 лет (наравне с США), а ее система заняла более высокое место, чем система США в анализе ВОЗ (ВОЗ поставила систему Коста-Рики на 36-е место против 37-го места в США)! Многие врачи обучаются за границей и говорят по-английски, особенно в частных учреждениях. Государственные больницы, возможно, не обладают ультра-роскошным ощущением, но они предоставляют надежную помощь – хотя и с распространенной проблемой времени ожидания для некоторых специалистов. Профилактика является приоритетом в Коста-Рике, способствуя ее репутации «голубой зоны» (зоны с необычно долгоживущим населением). В целом, качество высокое и постоянно улучшается, делая это топом доступный вариант медицинского обслуживания для экспатов.

Пути получения резидентуры: Коста-Рика активно поощряет иностранных пенсионеров и инвесторов. Три основные категории резидентства для экспатов:

• Пансионадо – для пенсионеров с пожизненной пенсией не менее 1,000 долларов в месяц (Social Security, государственная или частная пенсия). Это самый популярный вариант для североамериканских пенсионеров.

• Рентиста – для тех, у кого нет пенсии, но есть средства для содержания. Требуется показать доход в размере 2,500 долларов в месяц в течение как минимум 2 лет, часто путем внесения 60,000 2,500 долларов в коста-риканском банке (который затем выплачивает вам XNUMX долларов ежемесячно).

• инвестор – для физических лиц, инвестирующих не менее 150,000 XNUMX долларов США в Коста-Рику (это может быть недвижимость, бизнес и т. д.).

Все эти типы предоставляют временное место жительства (обычно сроком на 2 года, затем продлевается) и могут привести к получению постоянного места жительства через 3 года. Важно отметить, что регистрация в национальной системе здравоохранения (Caja) является обязательной частью процесса получения резидентуры.. Фактически, вы не сможете получить свою окончательную карту резидента (cédule), пока не предоставите доказательство присоединения к Caja и оплаты требуемых сборов. Связь очевидна: после одобрения вашего заявления вам будет поручено зарегистрироваться в местном офисе Caja, и только после этого вы станете резидентом.

Доступ к здравоохранению для экспатов: Как только вы станете резидентом Коста-Рики, вы и ваши иждивенцы сможете воспользоваться система общественного здравоохранения без исключения. Чтобы присоединиться к Caja, вам нужно будет пройти короткое собеседование, чтобы заявить о своем доходе, а затем вам будет назначена ежемесячная плата на основе этого дохода. Плата варьируется от примерно От 6% до 13% от вашего заявленного дохода (ставка по скользящей шкале). Например, пенсионер с пенсией в размере $1,000 в месяц может платить около $50–$60 в месяц в Caja, тогда как кто-то с доходом в размере $3,000 в месяц может платить около $240 (примерно 8% от $3k). Этот взнос покрывает всю вашу семью (супруг/супруга включены в один взнос). После регистрации, Медицинское обслуживание бесплатное в месте оказания услуг – вам не придется платить за визиты к врачу, операции или лекарства; все это покрывается вашими взносами в Caja и государственным финансированием Коста-Рики. Есть нет исключений для уже существующих состояний в Кахе – покрытие действительно универсальное и не зависит от возраста.

Экспаты часто хвалят низкая стоимость и всеобъемлющий характер Caja, но некоторые жалуются на бюрократический процесс и время ожидания несрочных приемов. Например, плановые консультации специалистов или плановые операции в государственной системе могут занять месяцы. Из-за этого многие экспаты и местные жители используют двойная система подход: они сохраняют свое членство в Caja (так как это обязательно и отлично подходит для серьезных проблем или чего-то дорогостоящего) и причислены используйте частных врачей/больницы для более быстрого обслуживания, когда вы готовы платить из своего кармана. Частное здравоохранение в Коста-Рике по-прежнему намного дешевле, чем в США, и есть частные больницы мирового класса, такие как CIMA, Clínica Bíblica и т. д., которые аккредитованы JCI и популярны среди медицинского туризма. Некоторые экспаты покупают частную страховку (государственной INS или международных страховщиков) для покрытия расходов на частное лечение. Но важно то, Даже без частной страховки резидент-экспат имеет полное медицинское покрытие благодаря Caja.

Подводя итог, можно сказать, что Коста-Рика выделяется как страна, где получение вида на жительство для пенсионеров довольно просто, и это гарантирует доступное здравоохранение. Сочетание тропического образа жизни, низкой стоимости жизни и бесплатное/неограниченное медицинское обслуживание за умеренную ежемесячную платуделает его чрезвычайно привлекательным. Неудивительно, что Коста-Рика часто входит в число лучших мест для выхода на пенсию экспатов по здравоохранению и образу жизни.

Соединенное Королевство – Национальная служба здравоохранения Великобритании и бесплатное здравоохранение (с подвохом)

Ни одно обсуждение бесплатного здравоохранения не будет полным без упоминания Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS). NHS — это система с одним плательщиком, финансируемая за счет налогов, которая предоставляет бесплатное здравоохранение всем жителям Великобритании. Она послужила моделью для многих систем по всему миру (Испания и другие страны подражают «модели Бевериджа» NHS). Благодаря NHS визиты к врачу, неотложная помощь и лечение в больнице, как правило, бесплатны. Пациенты платят только за некоторые рецепты (в Англии) или стоматологические/офтальмологические услуги, но даже для них существуют ограничения и исключения. NHS имеет гордую историю и предлагает высококачественную помощь, хотя в последние годы она столкнулась с проблемами пропускной способности (более длительное ожидание некоторых видов лечения из-за недостаточного финансирования и высокого спроса).

Для экспатов ключевым вопросом является право на резидентство. В Великобритании нет простых пенсионных виз. Обычно иностранцы из стран, не входящих в ЕС, могут стать резидентами, получив рабочую визу, спонсорство квалифицированного работника, семейную (супружескую) визу или визу инвестора. Если вам удастся получить долгосрочную визу (например, визу квалифицированного работника для работы в Великобритании), вам необходимо будет заплатить иммиграционную медицинскую надбавку (IHS) как часть ваших визовых сборов. В настоящее время IHS составляет около 624 фунтов стерлингов в год (на взрослого). Заплатив ее, вы получаете доступ к NHS с момента прибытия — фактически, NHS затем становится «бесплатной» в месте использования без дополнительных сборов. Другими словами, экспаты с рабочими или студенческими визами, которые оплатили IHS, пользуются NHS так же, как и любой другой резидент (посещения врача общей практики, неотложная помощь, хирургия — все покрывается). Если вы становитесь постоянным резидентом или гражданином, вы больше не платите надбавку; здравоохранение финансируется за счет общих налогов и взносов в систему национального страхования.

Один сценарий, на который следует обратить внимание: если экспат находится в Великобритании по туристической визе или по какой-то краткосрочной визе, он не право на бесплатную неэкстренную помощь NHS. NHS взимает плату с посетителей (и эти сборы могут быть очень высокими). ​​Но пока вы получаете законное место жительства (временное или постоянное), вы можете пользоваться услугами NHS. Качество помощи NHS, как правило, очень хорошее (врачи мирового класса, особенно в узких областях). Однако экспаты могут столкнуться с необходимостью ожидания некоторых плановых процедур. Многие жители Великобритании (около 11%) дополняют свою страховку частной страховкой, чтобы быстрее получить частную помощь при необходимости. Тем не менее, спокойствие от комплексного бесплатного здравоохранения является огромным преимуществом для тех, кто переезжает в Великобританию.

Подводя итог, можно сказать, что здравоохранение в Великобритании отличное и бесплатное для резидентов, но для экспатов проблема заключается в получении вида на жительство в первую очередь. Если у вас есть возможность жить в Великобритании, вы сможете наслаждаться покрытием NHS от колыбели до могилы. Просто заложите в бюджет надбавку за иммиграционное здравоохранение в первые годы, а после этого обо всем позаботится система.

Заключение

При рассмотрении доступные варианты медицинского обслуживания для экспатов, очевидно, что несколько стран выделяются тем, что объединяют высококачественные медицинские услуги с доступными путями получения резидентурыЕвропейские страны, такие как Португалия, Испания, Франция и Италия предлагают первоклассное медицинское обслуживание и относительно простые варианты получения визы для людей со стабильным доходом или работой, что делает их популярными направлениями для пенсионеров и удаленных работников, ищущих «бесплатное» медицинское обслуживание за рубежом. Канада и Великобритания обеспечить уход западного стандарта и знакомый язык/культуру, хотя получение вида на жительство может быть более конкурентоспособным. Между тем, Коста-Рика показывает, что даже в развивающихся странах можно найти всеобщее здравоохранение и теплый прием для иностранных пенсионеров.

Перед переездом экспатам следует всегда проверять последние Требования к получению вида на жительство (пороги дохода, квоты на выдачу виз и т.д.) и планируйте любые первоначальные потребности в страховании в переходные периоды. Разумно заложить в бюджет частную медицинскую страховку на короткий срок, особенно для стран с периодами ожидания или обязательным частным покрытием для выдачи визы. Однако в долгосрочной перспективе возможность интегрироваться в государственную систему здравоохранения страны может значительно сэкономить вам на медицинских расходах и обеспечить душевное спокойствие.

У каждой из перечисленных выше стран есть свои нюансы, но всех их объединяет общая черта: если вы становитесь резидентом, вам не придется беспокоиться о непомерных счетах за лечение. От Пиренейского полуострова до тропиков Центральной Америки лучшие в мире системы здравоохранения готовы заботиться о вас как об экспате. Выбрав место назначения с умом, вы сможете насладиться как новой жизнью за границей и безопасность бесплатное или субсидируемое здравоохранение – действительно лучшее из обоих миров для экспатов и их семей.