Անձնագրի դիմում

Ձև N 1

Խնդրում եմ ընդունել Հայաստանի Հանրապետության քաղաքացիություն ստանալու համար ներկայացված դիմում-հարցաթերթը և պահանջվող փաստաթղթերը։

Իմ մասին ներկայացնում եմ տեղեկատվություն.

1. Անուն _________________________________________________

2. Ազգանուն _______________________________________

3. Հայրանուն ______________________________________

4. Ծննդյան ամսաթիվ __________________ (օր, ամիս, տարի)

5. Ծննդյան վայր _________________ (երկիր) 6. Ազգություն _________________

7. Առկա են Հայաստանի Հանրապետության քաղաքացիություն ձեռք բերելու հիմքերը։

□ ազգությամբ հայ եմ

□ Օրենքով սամանված վերջին 3 տարին կարգով բնակվել եմ Հայաստանի Հանրապետությունում

□ վերջին 2 տարվա ընթացքում գրանցված ամուսնության մեջ եմ Հայաստանի Հանրապետության քաղաքացու հետ և այդ 2 տարվա ընթացքում առնվազն 365 օր օրինական հիմքերով բնակվել եմ Հայաստանի Հանրապետությունում

□ ունեմ Հայաստանի Հանրապետության քաղաքացի զավակ

□ 1995 թ. հունվարի 1-ից հետո իմ դիմումի համաձայն դուրս եմ եկել Հայաստանի Հանրապետության քաղաքացիությունից

□ Հայաստանի Հանրապետությունում ունեմ փախստականի կարգավիճակ

□ բնակավայր եմ Հայաստանի Հանրապետությունում գտնվող քաղաքացիություն չունեցող

□ անձ

ծնողներս /նրանցից մեկը/ նախկինում ունեցել են Հայաստանի Հանրապետության քաղաքացիություն, կամ ծնվել եմ Հայաստանի Հանրապետությունում և 18 տարին լրանալուց հետո` 3 տարվա ընթացքում, դիմում եմ Հայաստանի Հանրապետության քաղաքացիություն ստանալու համար.

8. Ունեմ երկրի քաղաքացիություն _________________________________

(եթե ունեք մեկից ավելի պետությունների      _______________________________

քաղաքացիություն, ապա նշել բոլորը)

9. Առնչությունը զինվորական ծառայության հետ _________________________________________________

/այո կամ ոչ, եթե այո, ապա նշել զինվորական կոչումը/

10. Իմ մերձավոր ազգականներն են (հայր, մայր, ամուսին, երեխա)

11. Բնակության վայրի հասցեն։

Հայաստանի Հանրապետություն _________________________________

օտարերկրյա պետությունում _________________________________

12. Հեռախոսահամար

Հայաստանի Հանրապետություն _________________________________

օտարերկրյա պետությունում _________________________________

13. Էլեկտրոնային փոստի հասցե _________________________________

14. Քաղաքացիություն ստանալու դիմումի ընթացքը և դրա վերաբերյալ ծանուցումներն էլեկտրոնային փոստի հասցեով/կամ ՀՀ բջջային հեռախոսը ստանալու համար

- տալիս եմ իմ համաձայնությունը ______________________________________

- համաձայն չեմ, խնդրում եմ ծանուցել _________________________________________________

(նշել նախընտրելի ծանուցման տեսակը)

15. Լրացուցիչ տեղեկություններ ________________________________________________

16. Դիմումին կցվող փաստաթղթերի ցանկ _________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

17. Կեղծ տեղեկություններ (տվյալներ) ներկայացնելու համար օրենքով պատասխանատվությունը զգուշացված եմ.

Ծառայողական նշումներ (այս բաժինը լրացվում է միայն պաշտոնատար անձանց կողմից)

18. Դիմում-հարցաթերթը և փաստաթղթերը ստուգեց և ընդունեց.