Où les expatriés peuvent-ils bénéficier de soins de santé gratuits ? Meilleurs pays pour la résidence et les prestations médicales

Déménager à l'étranger à la recherche de des soins de santé abordables et de haute qualité est une idée de plus en plus populaire parmi les expatriés. De nombreux pays proposent soins de santé gratuits ou universels Des systèmes gratuits ou fortement subventionnés pour les résidents, ce qui signifie qu'une fois en situation régulière de résident, vous pouvez accéder à des services médicaux à un coût direct minime, voire nul. Dans ce guide comparatif, nous explorerons les meilleurs pays pour les expatriés avec soins de santé gratuits, en mettant l’accent sur la qualité des soins de santé, l’admissibilité à la résidence, les coûts et les périodes d’attente.

Systèmes de santé pour les expatriés

Les systèmes de santé du monde entier varient considérablement en termes de modèles de financement, de niveaux d'accès et de qualité des soins prodigués. Pour les expatriés, comprendre ces différences est essentiel au moment de choisir un nouveau pays d'accueil.

La plupart des systèmes de santé sont financés par les impôts ou d'autres cotisations des résidents. Dans les pays dotés d'un système de santé universel, ces cotisations permettent à chacun, y compris les expatriés, d'accéder aux services de santé essentiels sans difficultés financières. Cependant, le fonctionnement de ces systèmes peut varier considérablement.

Par exemple, certains pays ont un système à payeur unique où l'État est le seul fournisseur de services de santé, financés par l'impôt général. D'autres ont un système multipayeur, où des organismes publics et privés fournissent des soins de santé, et les résidents peuvent choisir entre eux. Dans certains cas, les expatriés peuvent être amenés à cotiser au système par le biais de cotisations de sécurité sociale ou de primes d'assurance maladie obligatoire.

Les expatriés doivent se renseigner attentivement sur la situation et la réglementation en matière de santé dans leur pays de destination. Il est notamment important de comprendre la procédure d'inscription au système de santé public, les délais d'attente avant l'entrée en vigueur de la couverture et la disponibilité des assurances maladie privées. Il est également important de prendre en compte la qualité des soins, la disponibilité de prestataires de santé anglophones et les éventuelles politiques spécifiques susceptibles de concerner les expatriés, notamment celles relatives aux affections préexistantes.

Qu’est-ce qui rend un pays idéal pour les expatriés à la recherche de soins de santé ?

Qualité de la santé est primordiale : les expatriés veulent être assurés que les soins qu'ils reçoivent à l'étranger sont aussi bons (voire meilleurs) que chez eux. Par exemple, la France est souvent citée comme le pays offrant le plus grand nombre de soins. « meilleurs soins de santé globaux » L'Organisation mondiale de la Santé (OMS) classe les pays les mieux classés au monde, et des pays comme l'Espagne, l'Italie et Singapour figurent également parmi les premiers dans divers indices de santé. Un classement élevé reflète généralement d'excellents résultats médicaux, une accessibilité accrue et la satisfaction des patients.

Couverture universelle et accessibilité, sont également essentiels. La destination idéale dispose d'un système de santé national qui couvre tous les résidents (y compris les expatriés), gratuitement ou à faible coût. La gratuité des soins de santé désigne généralement des soins financés par l'impôt, sans frais de service pour la plupart des services. Cependant, une véritable gratuitement Les soins sont rares – la plupart des systèmes exigent des quotes-parts ou des cotisations d'assurance modestes. Pourtant, comparées au paiement intégral des primes d'assurance privée, ces solutions soins de santé subventionnés Les systèmes offrent d’énormes économies en fournissant des services médicaux complets, accessibles et abordables pour les résidents comme pour les expatriés.

Admissibilité à la résidence L'autre face de la médaille est la suivante : les expatriés ont besoin d'une voie d'accès à la résidence légale pour accéder aux soins de santé publics. Nous présenterons les cas courants. parcours de résidence – des visas de travail et de regroupement familial aux visas de retraité et aux programmes d’investissement – ​​et notez toutes les exigences particulières (comme le revenu minimum pour les visas de retraité ou l’assurance maladie pour l’approbation du visa).

Tableau comparatif des principaux facteurs de santé pour les expatriés

Portugal – Soins de haute qualité, assurance maladie privée et résidence adaptée aux expatriés

Qualité et système de santé : Le Portugal dispose d'un système de santé réputé, régulièrement bien classé dans les indices internationaux. De fait, le système portugais se classe mieux que ceux du Royaume-Uni, de l'Espagne et de l'Italie en matière de droits des patients, d'accessibilité et de résultats en matière de santé. Le service national de santé, Service national de santé (SNS), est un système universel financé par l'impôt. Il offre des soins majoritairement gratuits au point d'utilisation, avec petites quotes-parts pour certains services (et des exemptions pour les enfants de moins de 18 ans et les personnes âgées de plus de 65 ans). Globalement, les expatriés peuvent s'attendre à des soins modernes et de haute qualité dans les hôpitaux et cliniques publics du Portugal, avec un vaste réseau de médecins anglophones.

Parcours de résidence : Le Portugal est réputé pour son accueil chaleureux envers les résidents étrangers. Les expatriés disposent de plusieurs options de visa, dont le très populaire Visa D7 (pour les retraités ou ceux qui ont des revenus passifs) et le Visa nomade numérique (D8) pour les travailleurs à distance. Le Visa d'or Le programme de résidence par investissement (RSI) a également attiré de nombreux expatriés (bien qu'il soit en cours de modification). Ces visas donnent généralement droit à un permis de séjour valable un à deux ans, renouvelable, et permettent de demander la résidence permanente après cinq ans. Critères d'admissibilité sont raisonnables – par exemple, le visa D7 exige la preuve d'un revenu stable et suffisant (environ 8,800 XNUMX €/an pour un demandeur célibataire, plus pour les personnes à charge) et d'un logement au Portugal. Il est important de noter qu'il existe pas de test de langue ni de système de points au stade de la résidence, faisant du Portugal l'une des voies d'accès les plus faciles à l'Europe pour les citoyens non européens.

Accès aux soins de santé pour les expatriés : Les résidents légaux au Portugal peuvent accéder au SNS dans les mêmes conditions que les citoyens. Une fois que vous avez reçu votre permis de séjour, vous pouvez vous inscrire aux soins de santé publics au centre de santé local (obtention de votre numéro de santé « utente »). Il y a pas de longue période d'attente – La couverture commence dès votre inscription. Les expatriés titulaires d'un visa de travail commenceront probablement à cotiser à la sécurité sociale via leur salaire, ce qui finance le système. Si vous ne travaillez pas (retraité, par exemple), vous pouvez toujours accéder au SNS ; vous pourriez même ne pas avoir à payer de cotisation mensuelle, car les impôts généraux financent le système. En pratique, de nombreux expatriés sans emploi utilisent le système public et paient simplement les mêmes frais nominaux par consultation que les locaux. Par exemple, une consultation de routine chez un médecin généraliste peut coûter quelques euros, et de nombreux services sont gratuits.

Assurance privée: Si assurance privée complémentaire L'assurance maladie privée n'est pas obligatoire, certains expatriés la choisissent pour compléter le système public. Au Portugal, l'assurance maladie privée est relativement abordable et permet un accès plus rapide aux consultations de spécialistes ou aux hôpitaux privés. Cependant, elle est facultative : le SNS public est complet. Veuillez noter que lors de la demande de visa initial (par exemple, D7), les consulats portugais exigent souvent une preuve d'assurance maladie de voyage couvrant votre séjour jusqu'à l'obtention de votre résidence officielle. Une fois votre résidence acquise et votre adhésion au SNS, vous pouvez abandonner cette couverture privée si vous le souhaitez. En résumé, le Portugal offre options de soins de santé abordables pour les expatriés grâce à son excellent système public, avec un minimum de tracas pour les nouveaux résidents.

Espagne – Soins de santé de classe mondiale avec une couverture complète pour les résidents

Qualité et système de santé : Le système de santé espagnol est souvent considéré comme l'un des meilleurs au monde. Système National de Santé (SNS) est le réseau public de santé espagnol, fonctionnant sur un modèle Beveridge comme le NHS britannique. Il est financé par l'impôt et fournit couverture universellePour les résidents, les soins de santé en Espagne sont gratuit au point de service – les consultations médicales, les traitements hospitaliers et la plupart des interventions sont gratuits. (Les patients peuvent payer une petite quote-part pour les ordonnances, mais même celles-ci sont subventionnées.) Selon l'évaluation historique de l'OMS, l'Espagne se classe parmi les 10 premières au monde pour la performance globale du système de santé, et les Espagnols bénéficient d'une espérance de vie parmi les plus élevées au monde, ce qui témoigne de la qualité des soins et d'un mode de vie sain. Les infrastructures sont modernes et les spécialistes sont largement disponibles. De nombreux médecins en zone urbaine parlent un peu anglais, mais apprendre l'espagnol de base facilitera grandement la navigation dans le système.

Parcours de résidence : L'Espagne offre de multiples options de résidence pour les expatriés hors UE. Une voie populaire est Visa non lucratif (NLV), destiné aux retraités ou aux personnes disposant de revenus indépendants qui ne travailleront pas en Espagne. Ce visa nécessite la preuve de ressources suffisantes (environ 28,000 10 € par an pour un particulier) et une assurance maladie privée la première année. Il existe également des visas de travail pour les personnes ayant une offre d'emploi en Espagne, des cartes bleues européennes pour les professionnels hautement qualifiés, des visas étudiants, etc. Après cinq ans de résidence continue, les expatriés peuvent demander la résidence permanente (et même la citoyenneté après dix ans, dans la plupart des cas).

Accès aux soins de santé pour les expatriés : Les résidents légaux en Espagne sont éligibles au système de santé public, mais la procédure d'accès dépend de votre statut. Les expatriés employés en Espagne (ou indépendants et cotisant à la sécurité sociale) cotisent automatiquement au SNS et peuvent s'inscrire immédiatement aux soins de santé gratuits. Il leur suffit de présenter leur numéro de sécurité sociale et leur carte de résident local pour obtenir une carte de santé. Retraités et résidents inactifs Les étrangers non-travailleurs ont également accès à une couverture maladie, mais celle-ci comporte un inconvénient : l'Espagne exige que les étrangers non-travailleurs résident dans le pays pendant une certaine période avant de pouvoir adhérer au SNS. Plus précisément, les résidents hors UE titulaires d'un visa comme le NLV doivent souscrire une assurance maladie privée pendant leur première année. Après un an de résidence légale, ils peuvent postuler au SNS espagnol. Convenio Spécial Programme de soins de santé. Le Convenio Especial est un programme gouvernemental permettant aux résidents non actifs d'adhérer au système national moyennant une cotisation mensuelle. Le tarif est d'environ 60 € par mois (moins de 65 ans) ou environ 157 € par mois (plus de 65 ans), ce qui donne un accès complet aux soins de santé publics. Une fois inscrits, les expatriés bénéficient des mêmes services que les Espagnols, notamment des soins primaires, des consultations chez des spécialistes et des interventions chirurgicales gratuits. Il est important de noter que si vous obtenez la résidence permanente ou commencez à travailler, vous bénéficierez d'une couverture sociale ordinaire gratuite.

Pour les expatriés des pays de l'UE (ou ceux qui perçoivent une pension de retraite d'un pays de l'UE), l'accès est encore plus simple : ils peuvent souvent s'inscrire immédiatement au système espagnol grâce à un formulaire « S1 » de leur pays d'origine, transférant ainsi leur couverture maladie. Mais pour les expatriés hors UE (par exemple, les Américains et les Canadiens), il est important de prévoir cette possibilité. première année avec assurance privée est essentiel. Après cela, le système de santé publique espagnol pourra prendre le relais, vous garantissant ainsi soins de santé subventionnés pour le long terme.

Assurance privée: L'assurance maladie privée est obligatoire pour les demandeurs de visa comme la NLV, en raison de l'exclusion initiale du SNS. L'Espagne compte de nombreux hôpitaux et cliniques privés, et les coûts d'assurance sont modérés (beaucoup moins chers qu'aux États-Unis, par exemple). De nombreux expatriés utilisent une assurance privée en parallèle du système de santé public : ils s'appuient sur le système public pour les traitements lourds ou coûteux (car il est excellent), mais utilisent également une assurance privée pour un accès plus immédiat à des spécialistes électifs ou à des établissements anglophones. Cependant, il est tout à fait possible de recourir uniquement au système de santé public espagnol une fois éligible ; les soins sont de haute qualité et gratuitement, avec certains des meilleurs résultats en matière de santé en Europe.

France – Soins de santé de premier ordre et couverture universelle pour les résidents

Qualité et système de santé : La France est reconnue pour l'excellence de ses soins de santé. Dans le classement phare de l'Organisation mondiale de la santé, La France a été classée n°1 sur 191 pays pour la performance globale de son système de santéLe système est caractérisé par un mélange de prestations publiques et privées, mais avec une couverture d'assurance universelle connue sous le nom de Protection Universelle Maladie (PUMa)Tous les résidents légaux en France ont droit à l'assurance maladie publique, qui couvre environ 70 à 80 % de la plupart des frais de santé (et 100 % pour les maladies coûteuses ou chroniques). Les patients paient généralement une petite quote-part chez le médecin ou à la pharmacie, qui peut être remboursée s'ils sont titulaires d'un certificat médical. assurance maladie volontaire (mutuelle). Cette structure signifie que les soins de santé sont fortement subventionné – Pratiquement gratuit une fois inscrit au système, hormis un modeste ticket modérateur. La qualité des soins est exceptionnelle : la France bénéficie d'une forte densité de médecins, d'hôpitaux modernes et met l'accent sur la prévention. Elle consacre également une part importante de son PIB à la santé (environ 12 %, parmi les plus importants d'Europe), ce qui se traduit par des services bien financés.

Parcours de résidence : La France ne dispose pas d'un programme spécifique de « visa retraité » comme le Portugal ou l'Espagne, mais elle permet aux citoyens non européens de déménager avec un visa de visiteur de long séjour s'ils disposent de revenus suffisants et ne travaillent pas (ce qui peut être idéal pour les retraités). Il existe également visas de travail, visas de talent, visas d'entrepreneur et visas de regroupement familial. Une fois approuvé, chacun de ces éléments confère une titre de séjour, généralement valable 1 an (visa visiteur) ou jusqu'à 4 ans (certains visas de talent), renouvelable. Après cinq ans de résidence continue, il est possible de demander une carte de résident valable 10 ans, voire la nationalité. La France exige des demandeurs de visa une preuve de couverture santé pour le visa initial – souvent une assurance voyage privée couvrant au moins 30,000 XNUMX € de frais médicaux –, mais cette mesure vise principalement à garantir une couverture jusqu'à votre adhésion au système national.

Accès aux soins de santé pour les expatriés : En droit français, tous ceux qui sont résidents (séjour de 3 mois ou plus) est éligible à l'assurance maladie publique (PUMa). Si vous venez en France avec un contrat de travail, votre employeur vous affiliera immédiatement à la sécurité sociale et à l'assurance maladie ; il n'y a pas de délai de carence, et vous et votre famille bénéficierez d'une couverture dès le premier jour. Si vous ne travaillez pas (par exemple, retraité titulaire d'un visa de visiteur), vous devrez généralement présenter une preuve d'identité. 3 mois de résidence (par exemple, factures de services publics ou bail prouvant que vous avez résidé en France pendant plus de 90 jours) avant de pouvoir souscrire à PUMa. Durant ces trois premiers mois, les expatriés comptent généralement sur leur assurance voyage/expatriation. Ensuite, vous devrez déposer une demande auprès de votre CPAM (caisse primaire d'assurance maladie) pour obtenir votre carte vitale française.Carte Vitale). Le processus peut prendre quelques mois, mais une fois terminé, vous bénéficierez des mêmes droits en matière de santé publique que les citoyens français.

Il est important de noter que les soins de santé en France ne sont pas totalement « gratuits » – Les résidents paient par cotisations sociales ou impôts. Si vous travaillez, les cotisations sont déduites de votre salaire. Si vous êtes retraité ou inactif, la France peut prélever une cotisation santé sur vos revenus (environ 8 % au-dessus d'un certain seuil) dans le cadre de la PUMa. Cependant, de nombreux retraités aux revenus modestes constatent qu'ils ne paient pratiquement rien pour cela. En contrepartie, vous avez accès à sans doute les meilleurs soins de santé au monde, avec une couverture pour la médecine générale, les spécialistes, les hospitalisations et même des choses comme les soins infirmiers à domicile et des services préventifs étendus.

Assurance complémentaire : Bien que cela ne soit pas strictement nécessaire, environ 95 % des personnes en France (y compris les expatriés) portent un mutuelle, une assurance privée complémentaire qui couvre les quotes-parts restantes et les frais non entièrement pris en charge par l'État (comme les lunettes ou les soins dentaires au-delà des soins de base). Certains employeurs proposent une mutuelle ; sinon, il est possible d'en souscrire une. Même sans mutuelle, les frais restant à la charge du patient avec l'assurance publique française sont très faibles ; par exemple, une consultation médicale standard coûte 25 €, dont 17 € remboursés par l'État, ce qui laisse 8 € (qu'une mutuelle prendrait généralement en charge). Aucune exclusion pour les conditions préexistantes La couverture est universelle. Globalement, la France offre aux expatriés un cadre de vie agréable dans un pays magnifique. avec des soins de santé de haute qualité, universels et abordables.

Italie – Excellents soins de santé et accès à faible coût pour les résidents

Qualité et système de santé : Le système de santé italien est un service national de santé (Servizio Sanitario Nazionale – SSN) Assurant une couverture universelle, il a été classé deuxième au niveau mondial par l'OMS, et les Italiens bénéficient d'une espérance de vie et d'un état de santé très élevés. Le SSN est organisé au niveau régional, mais financé au niveau national par l'impôt. Pour les patients, la plupart des services sont gratuit ou avec seulement des co-paiements symboliques (frais de consultation). Vous choisissez un médecin généraliste qui sera votre principal interlocuteur. En tant que résident expatrié, « vous aurez, gratuitement, un médecin de famille » En Italie, ce médecin peut vous orienter vers des spécialistes ou des hôpitaux si nécessaire, dont la quasi-totalité est prise en charge par le SSN. Les soins d'urgence et les interventions chirurgicales essentielles sont pris en charge à 100 %. Des frais minimes peuvent s'appliquer pour des consultations chez un spécialiste ou des examens diagnostiques, mais les coûts sont maîtrisés (par exemple, une IRM coûte souvent entre 20 et 30 €). qualité des soins L'Italie dispose d'hôpitaux de premier ordre (surtout dans le nord) et de professionnels de santé hautement qualifiés. Cependant, comme dans de nombreux pays, les établissements publics peuvent être confrontés à des délais d'attente pour les interventions non urgentes. Certains Italiens et expatriés font donc appel à des prestataires privés pour un service plus rapide lorsqu'ils sont prêts à payer de leur poche.

Parcours de résidence : L'Italie est populaire auprès des retraités et de tous ceux qui recherchent la « dolce vita ». La principale option pour les retraités non européens est Visa de résidence élective, qui est en quelque sorte un visa de retraite. Pour en bénéficier, vous devez justifier d'un revenu passif stable (généralement environ 31,000 20 € par an pour un particulier, plus environ XNUMX % pour un conjoint) et disposer d'un logement de longue durée en Italie (propriétaire ou locataire). Il est important de noter que les candidats doivent présenter une preuve d'assurance maladie Pour les couvrir dès leur arrivée, il s'agit généralement d'une police d'assurance privée couvrant au moins 30,000 50,000 à XNUMX XNUMX €. Ce visa ne vous autorise pas à travailler en Italie. D'autres possibilités s'offrent à vous : visas de travail (si vous avez une offre d'emploi et que le quota italien le permet), visas d'investisseur ou regroupement familial si vous avez de la famille italienne. Une fois votre visa obtenu et arrivé, vous obtiendrez un Permis de séjour (permis de séjour). Après cinq ans de résidence continue, il est possible de demander un permis de séjour de longue durée dans l'UE, et après dix ans, de demander la nationalité.

Accès aux soins de santé pour les expatriés : La bonne nouvelle est que les résidents légaux en Italie peuvent s'inscrire au SSN, souvent à un coût très faible. Si vous travaillez en Italie, vous êtes automatiquement couvert : les cotisations sociales de votre employeur financent votre inscription, et il vous suffit de vous inscrire localement pour obtenir votre carte de santé (tessera sanitaria). Si vous êtes titulaire d'un visa de résidence élective (retraité) ou d'un autre visa de non-travail, vous pouvez adhérer volontairement au SSN En payant une cotisation annuelle. Ce montant est raisonnable : environ 400 € par an pour une personne (le montant exact peut varier selon la région et les revenus). En effet, certaines sources indiquent que les titulaires d'un visa de résidence élective bénéficient d'une « inscription gratuite au système de santé national » pour les résidents, en plus des frais d'inscription habituels. Une fois inscrit, vous bénéficiez d'un accès complet au système de santé public italien : consultation gratuite d'un médecin de famille, consultations spécialisées, soins hospitaliers, etc. en grande partie sans frais supplémentaires.

Il convient de souligner que l’exigence initiale de visa de l’assurance privée ne couvre que la période précédant votre résidence. Après avoir obtenu la résidence et rejoint le SSN, vous n'avez pas besoin d'une assurance maladie privée continue (Bien que certains le conservent pour une couverture complémentaire). L'Italie n'impose pas de long délai de carence pour la couverture : dès que vous avez votre permis de séjour et payé la cotisation annuelle au SSN (si nécessaire), vous pouvez bénéficier des soins de santé publics. Il n'y a aucune exclusion pour les maladies préexistantes ni de limite d'âge. Cela fait de l'Italie une option extrêmement attractive, car vous pourriez payer quelques centaines d'euros par an pour des soins de santé qui coûteraient des dizaines de milliers aux États-Unis.

En résumé, l’Italie offre soins de santé de haute qualité, en grande partie gratuits, pour les résidents expatriés, avec un accès facile. Combinez cela avec la richesse culturelle de l'Italie et vous obtenez une destination d'expatriation attrayante.

Canada – Soins de santé universels après une courte période d’attente

Qualité et système de santé : Le système de santé du Canada, souvent appelé Medicare, offre une couverture universelle à tous les citoyens et résidents permanents. Il s'agit d'un système à payeur unique La gestion des soins de santé est provinciale, ce qui signifie que chaque province et territoire gère son propre régime d'assurance maladie conformément aux directives fédérales. En pratique, les soins de santé au Canada sont gratuit au point de service Pour les patients – les consultations médicales, les séjours à l'hôpital, les interventions chirurgicales, etc. – sont couverts par le gouvernement. Le Canada se classe constamment parmi les premiers au monde en matière de qualité de vie, et l'accès aux soins de santé y est pour beaucoup. Cela dit, le Canada a dû faire face à des difficultés liées aux temps d'attente pour certaines interventions non urgentes, et dans les classements mondiaux des soins de santé parmi les pays développés, il se classe parfois en milieu de peloton en matière de résultats. Cependant, les Canadiens jouissent d'une très bonne santé générale et ne rencontrent pas d'obstacles financiers pour accéder aux soins. En 2021, le Fonds du Commonwealth a classé le Canada au 10e rang sur 11 pays à revenu élevé pour la performance de son système de santé (une performance nettement inférieure en raison des temps d'attente et de l'absence de couverture des médicaments sur ordonnance dans le système public). Malgré tout, qualité médicale – en particulier pour les soins aigus et d’urgence – est excellent, avec des hôpitaux de pointe et un personnel hautement qualifié.

Parcours de résidence : Pour les expatriés, le principal moyen d’accéder aux soins de santé au Canada est de devenir un résident permanent (RP)Le Canada dispose de divers programmes d’immigration : le programme d’immigration fondé sur le mérite Entrée express Système pour les travailleurs qualifiés, programmes des candidats des provinces, parrainage familial, programmes d'investissement, etc. L'obtention de la RP peut être concurrentielle et nécessite de répondre à des critères tels que la scolarité, l'expérience professionnelle, la maîtrise de la langue (pour les travailleurs qualifiés) ou la présence de liens familiaux ou d'offres d'emploi. Une fois devenu RP, vous avez droit aux soins de santé publics. (Certains expatriés arrivent également avec un permis de travail ; de nombreuses provinces étendent la couverture santé aux travailleurs temporaires titulaires d'un permis valide plus de six mois, mais la RP offre en fin de compte la sécurité d'un accès à long terme.)

Accès aux soins de santé pour les expatriés : Les soins de santé publics au Canada couvrent les résidents permanents et les citoyens, mais les nouveaux résidents doivent être conscients des délais d'attente provinciaux. Certaines provinces (comme l'Ontario, la Colombie-Britannique et le Québec) imposent un délai d'attente. période d'attente pouvant aller jusqu'à 3 mois Après votre arrivée en Ontario, avant le début de votre couverture d'assurance maladie gouvernementale, cette politique vise à éviter que les gens ne consomment immédiatement des soins sans avoir encore cotisé à l'impôt. D'autres provinces, comme l'Alberta, n'ont pas de période d'attente : la couverture commence dès l'arrivée. Par exemple, si vous arrivez en Ontario en tant que nouveau résident permanent, vous demanderez une carte d'assurance maladie de l'Ontario (OHIP), mais celle-ci n'entrera en vigueur qu'après trois mois. Durant ces premiers mois, les expatriés doit compter sur une assurance privée ou payer de sa poche s'ils ont besoin de soins. Il est fortement recommandé d'acheter un assurance maladie voyage Un plan pour combler cette lacune. Après cette période d'attente, vous recevrez une carte d'assurance-maladie provinciale et pourrez accéder gratuitement à toute la gamme des services médicaux nécessaires.

L'assurance-maladie du Canada ne ne couvre pas les médicaments sur ordonnance, les soins dentaires ou les soins de la vue Pour la plupart des adultes, ces frais sont souvent payés directement par l'employeur ou par une assurance privée. De nombreux Canadiens (et expatriés) souscrivent une assurance complémentaire pour ces soins. Cependant, pour les soins médicaux de base, comme une consultation chez un médecin de famille ou une visite aux urgences, votre carte santé est gratuite. Pas de primes mensuelles sont facturés dans la plupart des provinces (le financement provient des impôts généraux, sauf dans quelques provinces qui facturent une prime d’assurance-maladie nominale).

En résumé, si vous parvenez à naviguer dans le processus d’immigration, le Canada vous récompensera avec soins de santé de classe mondiale financés par les impôtsOutre une possible courte attente au départ, les expatriés bénéficient de la tranquillité d'esprit de services hospitaliers et médicaux gratuits. La combinaison d'un niveau de vie élevé et de la sécurité des soins de santé fait du Canada l'un des pays les plus meilleurs pays pour les expatriés avec soins de santé gratuits, spécialement pour les familles à la recherche d'un environnement sûr et sain.

Costa Rica – Un paradis abordable avec des soins de santé universels

Qualité et système de santé : Le Costa Rica pourrait surprendre certains en figurant parmi les destinations phares en matière de soins de santé, mais il a mérité sa place. Ce petit pays d'Amérique centrale possède système de santé publique universel connue sous le nom Caisse costarricense de sécurité sociale (CCSS), souvent simplement appelé «BoîteLa Caja gère un vaste réseau d'hôpitaux (30 hôpitaux publics) et de cliniques (plus de 250 cliniques). Grâce à elle, tous les citoyens et résidents légaux bénéficient d'une couverture à 100 % pour les soins médicaux – y compris les consultations médicales, les hospitalisations, les interventions chirurgicales et les médicaments sur ordonnance. En effet, une fois inscrit au système, les soins sont gratuits. Les résultats du Costa Rica en matière de santé sont remarquablement bons : l’espérance de vie y est d’environ 80 ans (équivalente à celle des États-Unis), et son système de santé est mieux classé que celui des États-Unis dans l’analyse de l’OMS (l’OMS a classé le Costa Rica au 36e rang contre le système américain au 37e rang) ! De nombreux médecins sont formés à l’étranger et parlent anglais, surtout dans les établissements privés. Les hôpitaux publics n’ont peut-être pas l’allure d’un établissement ultra-luxueux, mais ils dispensent des soins de qualité, malgré le problème fréquent des délais d’attente pour certains spécialistes. Soins préventifs est une priorité au Costa Rica, contribuant à sa réputation de « zone bleue » (zones où les populations vivent exceptionnellement longtemps). Globalement, la qualité est élevée et s'améliore continuellement, ce qui en fait un top option de soins de santé abordable pour les expatriés.

Parcours de résidence : Le Costa Rica encourage activement les retraités et les investisseurs étrangers. Les trois principales catégories de résidence pour les expatriés sont :

• Retraité – pour les retraités bénéficiant d'une pension viagère d'au moins 1,000 XNUMX $ par mois (Sécurité sociale, régime public ou privé). C'est le régime le plus populaire auprès des retraités nord-américains.

• Rentiste – pour les personnes sans pension, mais disposant de ressources financières suffisantes. Il faut justifier d'un revenu mensuel de 2,500 2 $ pendant au moins deux ans, généralement en déposant 60,000 2,500 $ dans une banque costaricienne (qui verse ensuite XNUMX XNUMX $ par mois).

• Investisseur – pour les particuliers qui investissent au moins 150,000 XNUMX $ au Costa Rica (il peut s’agir de biens immobiliers, d’entreprises, etc.).

Tous ces types de permis accordent une résidence temporaire (généralement d'une durée de 2 ans, puis renouvelable) et peuvent conduire à la résidence permanente après 3 ans. L’inscription au système national de santé (Caja) est une étape obligatoire du processus de résidence.En fait, vous ne pourrez pas obtenir votre carte de séjour définitive (cédule) tant que vous n'aurez pas fourni la preuve de votre adhésion à la Caja et payé les frais requis. Le lien est explicite : une fois votre demande approuvée, vous serez invité à vous inscrire au bureau local de la Caja, et ce n'est qu'à ce moment-là que vous deviendrez résident.

Accès aux soins de santé pour les expatriés : Dès que vous devenez résident au Costa Rica, vous et vos personnes à charge pouvez utiliser le système de santé public sans exclusionPour rejoindre Caja, vous passerez un court entretien pour déclarer vos revenus, puis une cotisation mensuelle vous sera attribuée en fonction de ces revenus. Les cotisations varient d'environ 6% à 13% de votre revenu déclaré (Le tarif est dégressif). Par exemple, un retraité percevant une pension de 1,000 50 $ par mois pourrait verser environ 60 à 3,000 $ par mois à Caja, tandis qu'une personne percevant un revenu mensuel de 240 8 $ pourrait verser environ 3 $ (environ XNUMX % de XNUMX XNUMX $). Cette cotisation couvre toute votre famille (le conjoint est inclus dans les frais). Une fois inscrit, les soins de santé sont gratuits au point de service – aucune consultation médicale, intervention chirurgicale ou médicamenteuse ne vous sera facturée ; tout est couvert par vos cotisations à la Caja et le financement du gouvernement costaricien. aucune exclusion pour les conditions préexistantes à Caja – la couverture est véritablement universelle et quel que soit l’âge.

Les expatriés font souvent l’éloge de faible coût et caractère complet de Caja, mais certains se plaignent de la lourdeur des procédures et des délais d'attente pour les rendez-vous non urgents. Par exemple, les consultations de routine avec un spécialiste ou les interventions chirurgicales non urgentes dans le système public peuvent prendre des mois. C'est pourquoi de nombreux expatriés et locaux ont recours à un système double approche : ils conservent leur adhésion à la Caja (puisqu'elle est obligatoire et idéale pour les problèmes graves ou tout ce qui est coûteux) et aussi Faites appel à des médecins/hôpitaux privés pour un service plus rapide si vous êtes prêt à payer de votre poche. Les soins de santé privés au Costa Rica restent bien moins chers qu'aux États-Unis, et il existe des hôpitaux privés de renommée mondiale comme le CIMA et la Clínica Bíblica, tous deux accrédités par la JCI et prisés par le tourisme médical. Certains expatriés souscrivent une assurance privée (auprès de l'INS de l'État ou d'assureurs internationaux) pour couvrir leurs soins. Mais surtout, même sans assurance privée, un résident expatrié bénéficie d'une couverture médicale complète grâce à Caja.

En résumé, le Costa Rica se distingue comme un pays où l’obtention de la résidence est assez simple pour les retraités, et garantit des soins de santé abordables. La combinaison d'un style de vie tropical, d'un faible coût de la vie et soins médicaux gratuits/illimités pour un tarif mensuel modesteLe rend extrêmement attrayant. Il n'est pas étonnant que le Costa Rica soit souvent classé parmi les meilleures destinations pour les expatriés retraités en termes de soins de santé et de style de vie.

Royaume-Uni – Le Service national de santé et la gratuité des soins de santé (avec un bémol)

Impossible de parler de gratuité des soins sans mentionner le Service national de santé (NHS) britannique. Le NHS est un système à payeur unique, financé par l'impôt, qui offre des soins gratuits à tous les résidents du Royaume-Uni. Il a servi de modèle à de nombreux systèmes dans le monde (l'Espagne et d'autres pays s'inspirent du « modèle Beveridge » du NHS). Grâce au NHS, les consultations médicales, les soins d'urgence et les traitements hospitaliers sont généralement gratuits. Les patients ne paient que certaines ordonnances (en Angleterre) ou certains soins dentaires et ophtalmologiques, mais même ceux-ci sont soumis à des plafonds et des exemptions. Le NHS est fier de son histoire et offre des soins de haute qualité, même s'il a été confronté ces dernières années à des problèmes de capacité (attentes plus longues pour certains traitements en raison du sous-financement et de la forte demande).

Pour les expatriés, le principal problème réside dans l'éligibilité à la résidence. Le Royaume-Uni ne propose pas de visas de retraite faciles. En règle générale, les étrangers non européens peuvent devenir résidents en obtenant un visa de travail, un parrainage de travailleur qualifié, un visa familial (conjoint) ou un visa d'investisseur. Si vous parvenez à obtenir un visa de long séjour (par exemple, un visa de travailleur qualifié pour un emploi au Royaume-Uni), vous devrez payer la surtaxe santé immigration (IHS) dans le cadre de vos frais de visa. L'IHS s'élève actuellement à environ 624 £ par an (par adulte). En vous acquittant de cette surtaxe, vous avez accès au NHS dès votre arrivée ; le NHS est alors « gratuit » au point d'utilisation, sans frais supplémentaires. Autrement dit, les expatriés titulaires d'un visa de travail ou d'un visa étudiant ayant acquitté l'IHS utilisent le NHS comme tout résident (consultations chez le médecin généraliste, urgences, chirurgie : tout est pris en charge). Si vous devenez résident permanent ou citoyen, vous ne payez plus cette surtaxe ; les soins de santé sont financés par les impôts et les cotisations d'assurance nationale.

Un scénario à noter : si un expatrié est au Royaume-Uni avec un visa touristique ou un séjour de courte durée, il est pas Vous avez droit à des soins gratuits non urgents du NHS. Le NHS facture les visites (des frais parfois très élevés). Cependant, tant que vous obtenez un permis de séjour (temporaire ou permanent), vous pouvez bénéficier du NHS. La qualité des soins dispensés par le NHS est généralement excellente (médecins de renommée internationale, notamment dans certaines spécialités). Cependant, les expatriés peuvent rencontrer des délais d'attente pour certaines interventions non urgentes. De nombreux résidents britanniques (environ 11 %) souscrivent une assurance privée pour bénéficier de soins plus rapides en cas de besoin. Néanmoins, la tranquillité d'esprit offerte par des soins de santé complets et gratuits constitue un atout majeur pour ceux qui s'installent au Royaume-Uni.

En résumé, le système de santé britannique est excellent et gratuit pour les résidents, mais le défi pour les expatriés est d'obtenir leur permis de séjour. Si vous avez la possibilité de vivre au Royaume-Uni, vous bénéficierez de la couverture du NHS du berceau à la tombe. Prévoyez simplement un budget pour la surtaxe santé liée à l'immigration les premières années, et ensuite, tout sera pris en charge par le système.

Réflexions finales

Prenant en considération options de soins de santé abordables pour les expatriés, il est clair que plusieurs pays se distinguent en combinant des services médicaux de haute qualité avec des parcours de résidence accessiblesLes nations européennes comme Portugal, Espagne, France et Italie offrent des soins de santé de première classe et des options de visa relativement simples pour ceux qui ont un revenu stable ou un emploi, ce qui en fait des destinations de choix pour les retraités et les travailleurs à distance à la recherche de soins de santé « gratuits » à l'étranger. Canada et Royaume-Uni offrent des soins conformes aux normes occidentales et une langue et une culture familières, même si l'obtention du permis de résidence peut être plus compétitive. Costa Rica montre que même dans les pays en développement, on peut trouver un système de santé universel et un accueil chaleureux pour les retraités étrangers.

Avant de déménager, les expatriés doivent toujours vérifier les dernières conditions d'éligibilité à la résidence (seuils de revenus, quotas de visas, etc.) et prévoir tout besoins initiaux en matière d'assurance Pendant les périodes de transition. Il est judicieux de prévoir une assurance maladie privée à court terme, notamment pour les pays qui imposent des délais d'attente ou une couverture privée obligatoire pour la délivrance d'un visa. À long terme, cependant, l'intégration au système de santé public d'un pays peut vous permettre de réaliser d'importantes économies sur vos frais médicaux et de gagner en tranquillité d'esprit.

Chacun des pays ci-dessus a ses nuances, mais tous partagent un trait commun : si vous devenez résident, vous n'aurez pas à vous soucier des factures médicales écrasantesDe la péninsule ibérique aux tropiques d'Amérique centrale, les meilleurs systèmes de santé du monde sont prêts à prendre soin de vous, expatrié. En choisissant judicieusement votre destination, vous pourrez profiter pleinement d'une nouvelle vie à l'étranger. et la sécurité de soins de santé gratuits ou subventionnés – vraiment le meilleur des deux mondes pour les expatriés individuels et les familles.